การพยาบาลมารดาหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง เนื่องจากมีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง และตั้งครรภ์แฝด ร่วมกับมีภาวะตกเลือดหลังคลอด

บทคัดย่อ

ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญพบได้บ่อย มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะชัก ถ้าไม่ได้รับการรักษา การดำเนินของโรคจะรุนแรงมากขึ้น มีการทำลายของตับ ทำให้มีการเพิ่มขึ้นของเอ็นไซม์ตับ รวมทั้งภาวะตกเลือดหลังคลอด ซึ่งจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของหญิงตั้งครรภ์ เป็นสาเหตุการตายของมารดาและทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้คลอดที่มีภาวะเสี่ยงและมีอาการอื่นร่วมด้วย

จากการศึกษามารดาหลังคลอดครรภ์ที่ 3 ตั้งครรภ์แฝด อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ มีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง ภายหลังผ่าตัดคลอดมีภาวะตกเลือดหลังคลอด ได้รับยาป้องกันการชักคือ แมกนีเซียมซัลเฟต ยาลดความดันโลหิต ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ได้รับเลือดและส่วนประกอบของเลือด พยาบาลผู้ดูแลมารดาระยะหลังคลอดต้องใช้ความรู้ความสามารถ ทักษะความชำนาญ ด้วยการประเมินที่รวดเร็วนำไปสู่การวินิจฉัยการวางแผน และปฏิบัติพยาบาลที่ครบถ้วน มีการประเมินซ้ำ ซึ่งทำให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ ไม่เกิดภาวะชัก ควบคุมเลือดให้หยุดไหล มดลูกหดรัดตัวดี ไม่มีภาวะช็อก ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลดังกล่าวอาจนำไปสู่การเกิดการตัดมดลูกหลังคลอดได้ และจากการให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลและดูแลตนเองเป็นอย่างดี จึงทำให้ผ่านภาวะวิกฤติได้อย่างปลอดภัย และสามารถจำหน่ายมารดากลับบ้านพร้อมบุตรได้ภายใน 5 วันของการคลอด