กรณีศึกษาผู้คลอดเฉพาะรายเรื่อง การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์แฝดที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรงและผ่าตัดคลอด

บทคัดย่อ

ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญพบได้บ่อย มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะชัก ถ้าไม่ได้รับการรักษาการดำเนินของโรคจะรุนแรงมากขึ้น ทำลายตับ ทำให้มีการเพิ่มขึ้นของเอ็นไซม์ตับ ซึ่งจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของหญิงตั้งครรภ์ เป็นสาเหตุการตายของมารดาและทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้คลอดที่ภาวะเสี่ยง ด้วยอาการอื่นร่วมด้วยจากการศึกษา  ผู้คลอดครรภ์ที่ 2 ตั้งครรภ์แฝด อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ มีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง แรกรับปากมดลูกเปิด 1 เซนติเมตร ได้รับยาป้องกันการชัก คือแมกนีเซียมซัลเฟต และยาลดความดันโลหิต
        พยาบาลผู้ดูแลเฝ้าคลอดจะต้องใช้ความรู้ ทักษะความชำนาญ ด้วยการประเมินที่รวดเร็วนำไปสู่การวินิจฉัยการวางแผน และปฏิบัติพยาบาลที่ครบถ้วน มีการประเมินซ้ำ ซึ่งทำให้พบว่าไม่มีความก้าวหน้าของการคลอด และเมื่อสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จึงรายงานสูติแพทย์พิจารณาวางแผนการคลอดให้สิ้นสุดโดยเร็ว สูติแพทย์จึงพิจารณายุติการตั้งครรภ์โดยผ่าตัดคลอด พยาบาลต้องสร้างสัมพันธภาพที่ดี ให้ข้อมูลในเรื่องโรค ความก้าวหน้าของการคลอด แก่ผู้คลอดและญาติเป็นระยะ ทำให้ผู้คลอดและญาติเข้าใจ ให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลและดูแลตัวเองเป็นอย่างดี จึงทำให้ผ่านภาวะวิกฤติมาได้อย่างปลอดภัย จำหน่ายกลับบ้านพร้อมบุตรภายใน 5 วันของการคลอด