การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลามและมีภาวะโรคร่วมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมดร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: กรณีศึกษา 2 ราย

จันทร์สุดา สิงห์ธานี

ผู้แต่ง

จันทร์สุดา สิงห์ธานี -

บทคัดย่อ

การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลามและมีภาวะโรคร่วมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมดร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: กรณีศึกษา 2 ราย

จันทร์สุดา สิงห์ธานี พย.บ.

บทคัดย่อ

บทนำ: มะเร็งไทรอยด์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในต่อมไทรอยด์ พัฒนากลายเป็นเนื้อร้าย สามารถแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นได้ แม้มะเร็งไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยมักมีการดำเนินโรคที่ดี แต่หากอยู่ในระยะลุกลามจำเป็นต้องได้รับการดูแลที่รอบด้าน การการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลถูกต้องและครบถ้วน มีบทบทาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ฟื้นฟูสภาพ และการส่งเสริมคุณภาพชีวิต

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการใช้กระบวนการพยาบาลในการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลามและมีภาวะโรคร่วมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมดร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษารายกรณี จำนวน 2 ราย ในผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลามและมีภาวะโรคร่วมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมดร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ เก็บข้อมูลจากการสัมภาษณ์ การสังเกตและเวชระเบียน ได้แก่ ประวัติการรักษาที่ได้รับ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจพิเศษ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา ปรึกษาและทบทวนข้อมูลกับทีมสหสาขาวิชาชีพและแพทย์ผู้ให้การรักษา

ผลการศึกษา: พบว่ากรณีศึกษาทั้ง 2 ราย มีความแตกต่างกันด้านข้อมูลพื้นฐาน ปัจจัยเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อน การพยาบาลครอบคลุม 3 ระยะ ได้แก่ 1) ก่อนตรวจ 2) ขณะตรวจ และ 3) หลังตรวจ ส่งผลให้ผู้ป่วยและญาติ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค สามารถดูแลตนเองได้ และส่งเสริมให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

สรุปและข้อเสนอแนะ: ควรจัดทำมาตรฐานการพยาบาลเฉพาะโรคมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลามที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมด โดยมุ่งเน้นให้พยาบาลมีความรู้และทักษะในการประเมิน การดูแลรักษาพยาบาล การป้องกันภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสภาพและการส่งเสริมสุขภาพ รวมถึงการวางแผนการดูแลต่อเนื่อง และการเสริมพลังอำนาจแก่ผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

คำสำคัญ: การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ในระยะลุกลาม,การผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ออกทั้งหมด

เอกสารอ้างอิง

กองโรคไม่ติดต่อ/สำนักสื่อสารความเสี่ยงฯ กรมควบคุมโรค. (2565). ค้นเมื่อ 18 ธันวาคม 2566. จาก https://pr.moph.go.th.

วิจิตรา กุสุมภ์. กระบวนการพยาบาลและข้อวินิจฉัยการพยาบาล: การนำไปใช้ในคลินิก. กรุงเทพ: บพิธการพิมพ์; 2552.

วิจิตรา กุสุมภ์. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤต: แบบองค์รวม. พิมพ์ครั้งที่6. กรุงเพพฯ: ห้างหุ้นส่วน สามัญนิติบุคคล สหประชาพาณิชย์. 2560.

สุจิตรา ลิ้มอำนวยลาภ. การประเมินผู้ป่วยระยะวิกฤต: FANCAS ใน สุจิตรา ลิ้มอำนวยลาภ, กาญจนา สิมะจารึก, เพลินตา ศิริปการและชวนพิศ ทำนอง (บรรณาธิการ). การปฏิบัติการพยาบาล ผู้ป่วยผู้ใหญ่ระยะวิกฤต. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2556. หน้า 1-32.

สุพรรณี เตรียมวิศิษฏ์. (2562). ระบาดวิทยาคุณลักษณะและปัจจัยทำนายโรคหลอดเลือดสมองแตก. คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2564). ข้อมูลระเบียนสถิติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเขต สุขภาพ ที่ 7. ค้นเมื่อ 18 ธันวาคม 2566. จาก https://data.go.th/en/dataset/dataset-pp_32_03.

อรนันท์ หาญยุทธ. กระบวนการพยาบาลและการนำใช้. วารสารทหารบก, ปีที่ 15 ฉบับที่ 3 (2557)

Chantra R, Sansuwan R, Heeaksorn C. (2017). Care for stroke patients with amultidisciplinary team. Journal of Royal Thai Army Nurses; 18 (suppl): 49-55.

Furlan AD, Irvin E, Munhall C, Giraldo-Prieto M, Fullerton L, McMaster R, et al. Rehabilitation service models for people with physical and/ or mental disability living in low- and middle-income countries: A systematic review. J Rehabil Med 2018; 345-55

Ikehara S, Iso H, Yamagishi K, Yamamoto S, Inoue M. Alcohol consumption, social support, And risk of stroke and coronary heart disease among Japanese men. Alcohol Clin Exp Res. 2009; 33(6): 1025-32

Kusum V, Takarnvanich T,Kamwicha P, Chotnopparatpattara P, Krongyuth S, Charuwanno R, et al. (2017). Critical care nursing: a holistic approach. 6th Edition. Bangkok: Saha Pracha Panich Inc.

Punjaisee S, Phuenpathom N, Veerasan K, Charnmarong N, Khaoroptham S, Siwanuwatn R, et al. (2013). Clinical practice guidelines for hemorrhage stroke. Bangkok: Tana Press Co., Ltd.

Richards CL, Malouin F, Nadeau S. Stroke rehabilitation: clinical picture, assessment, and therapeutic challenge. Prog Brain Res 2015; 218: 253–80.