การพยาบาลผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

การพยาบาลผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้: กรณีศึกษา 2 ราย
วัลลภา เดชาเสถียร พย.ม*
บทคัดย่อ
โรคเบาหวานเป็นโรคที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เป็นปัญหาทางด้านสุขภาพที่สำคัญ โดยประเทศไทยพบ โรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่น เป็นเบาหวานชนิดที่ 1ถึงร้อยละ 75 ซึ่งโรคเบาหวานชนิดที่1 มักมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ชัดเจนและรุนแรงจนทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดและคีโตคั่ง (Diabetic Ketoacidosis, DKA) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มา โรงพยาบาล และนำมาสู่การวินิจฉัยครั้งแรกและมีเพียงร้อยละ 17 ที่ประสบผลสำเร็จตามเป้าหมายการรักษา วัตถุประสงค์ 1. เพื่อนำทฤษฎีและกระบวนการพยาบาลมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่1 2. นำแนวคิดทฤษฎีการจัดการตนเองมาปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่1
วิธีการศึกษา เป็นกรณีศึกษาผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้จำนวน 2 ราย เก็บ รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การสังเกต สัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแล ปฏิบัติการพยาบาลโดยประยุกต์ใช้แนวคิดการ จัดการตนเอง(Creer,2000) และวิเคราะห์โดยใช้กระบวนการพยาบาล ระยะเวลาดำเนินการ ระหว่างเดือนมีนาคม-กันยายน พ.ศ.2566
ผลการศึกษา
พบว่าผู้ป่วยทั้ง 2รายได้รับการประเมินปัญหาและความต้องการได้อย่างครอบคลุมและเหมาะสมกับสภาพความ เจ็บป่วยโดยพบประเด็นปัญหาที่คล้ายคลึงกันคือขาดความมั่นใจในการดูแลตนเองโดยกรณีศึกษารายที่ 1 มีความพร้อมในการ ดูแลมากกว่าเมื่อให้ทบทวนและสนับสนุนด้านความรู้ในการดูแลตนเองตามที่ผู้ป่วยวัยรุ่นต้องการ ทำให้สามารถปรับการดูแล ตนเองเข้ากับในการดำเนินชีวิตประจำวันได้ดี และระดับน้ำตาลสะสมลดลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ ทำให้ความเครียดและกังวลใน การดูแลตนเองลดลง มีความมั่นใจในการใช้ชีวิตมากขึ้น กรณีศึกษารายที่ 2 มีความเข้าใจในโรคที่ตนเป็นและมีความตั้งใจใน การฉีดอินซูลิน การนับคาร์บ แต่ยังกังวลว่าจะดูแลตนเองได้ไม่ดีเท่าที่ควรซึ่งบางครั้งไม่สามารถเลือกอาหารทานได้ และไม่ สามารถมาพบแพทย์ได้ทุกครั้งเนื่องจากมีข้อจำกัดด้านเศรษฐกิจแม้จะได้รับการสนับสนุนด้านอุปกรณ์และค่าเดินทาง แต่ อย่างไรก็ดีระดับน้ำตาลสะสมในเลือดมีแนวโน้มที่ลดลง จึงจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องต่อไป







คำสำคัญ: การพยาบาลผู้ป่วยวัยรุ่นเบาหวาน เบาหวานชนิดที่1 เบาหวานในเด็ก

*พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลขอนแก่น