กรณีศึกษา การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบที่มีการติดเชื้อไวรัสอาร์เอสวีและได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูง: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

ความเป็นมา โรคปอดอักเสบเป็นโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากเชื้อจุลชีพ ส่งผลให้มีการอักเสบของเนื้อปอด ทำให้ผู้ป่วยเด็กขาดออกซิเจน มีภาวะหายใจล้มเหลว และเสียชีวิตตามมาได้

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูง (Heated Humidified High Flow Nasal Cannula: HHHFNC)

วิธีดำเนินการศึกษา เป็นกรณีศึกษาผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แผนปัจจุบันว่าเป็นโรคปอดอักเสบ ซึ่งได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูงจำนวน 2 ราย ประเมินภาวะสุขภาพตามกรอบแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน กำหนด ข้อวินิจฉัยการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล และประเมินผล

ผลการศึกษา กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย มีข้อวินิจฉัยการพยาบาลขณะอยู่รักษาในหอผู้ป่วยเด็กเล็ก ทั้งหมด 6 ข้อ เรียงลำดับความสำคัญ ได้แก่ 1) การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องเนื่องจากพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง 2) แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีเสมหะอุดกั้นทางเดินหายใจ 3) มีการติดเชื้อที่ปอด เนื่องจากเสมหะคั่งค้าง และการอักเสบของ      เนื้อปอด 4) ไม่สุขสบายเนื่องจากมีไข้ 5) มีโอกาสเกิดภาวะไม่สมดุลของสารน้ำในร่างกาย เนื่องจากมีไข้สูง รับประทานได้น้อย และหายใจหอบเหนื่อย และ6) บิดามารดา มีความวิตกกังวลเนื่องจากการเจ็บป่วยของบุตร กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย ได้รับ      การดูแลผ่านพ้นระยะวิกฤต อาการดีขึ้น และจำหน่ายจากโรงพยาบาลได้ จำนวนวันนอนในโรงพยาบาล รายที่ 1 และ 2 เท่ากับ 7 วัน และ 8 วัน ตามลำดับ    

ข้อเสนอแนะ การรักษาด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูงในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวแบบเฉียบพลัน สามารถป้องกันการใส่ท่อช่วยหายใจรายใหม่และป้องกันการใส่ท่อช่วยหายใจซ้ำ ดังนั้นพยาบาลจำเป็นต้องมีความรู้ ทักษะความชำนาญ และติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด