ปัจจัยทางสังคมและการสนับสนุนจากอาสาสมัครสาธารณสุขที่มีผลต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มประชากรเปราะบาง ในตำบลนาฝาย อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ
คำสำคัญ:
การเข้าถึงบริการสุขภาพ, เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม, ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง, อาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้านบทคัดย่อ
โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหลักของประชากรโลก โดยเฉพาะกลุ่มประชากรเปราะบาง มักเผชิญอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพในขณะที่อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) มีบทบาทสำคัญในการ เป็นสะพานเชื่อมระหว่างชุมชนกับระบบสุขภาพ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทางสังคมและ การสนับสนุนจากอาสาสมัครสาธารณสุขที่มีผลต่อการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในกลุ่มประชากรเปราะบางในตำบลนาฝาย อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ ดำเนินการวิจัยเชิงสำรวจแบบภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มประชากรเปราะบาง จำนวน 255 คน ที่ได้มาจากการสุ่มตัวอย่าง แบบแบ่งชั้นภูมิตามสัดส่วน เครื่องมือวิจัยเป็นแบบสอบถามครอบคลุมข้อมูลทั่วไป ปัจจัยทางสังคม การสนับสนุนจาก อสม. และการเข้าถึงบริการสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติ ถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน
ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 76.47) อายุเฉลี่ย 69.85 ปี มีการศึกษาระดับ ประถมศึกษา (ร้อยละ 85.88) ประกอบอาชีพเกษตรกร (ร้อยละ 50.59) มีรายได้น้อยกว่า 5,000 บาทต่อเดือน (ร้อยละ 88.63) โรคที่พบมากที่สุด คือ ความดันโลหิตสูง (ร้อยละ 74.12) และเบาหวาน (ร้อยละ 56.86) ปัจจัย ทางสังคม การสนับสนุนจาก อสม. และการเข้าถึงบริการสุขภาพมีค่าเฉลี่ยระดับสูง (mean = 4.01, SD = 0.47; mean = 3.82, SD = 1.17; และ mean = 4.61, SD = 0.24 ตามลำดับ) การวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ พบว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพ ได้แก่ การเข้าถึงข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ ( β = 0.257) การ ประสานส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพโดย อสม. (β = 0.208) และสภาพแวดล้อมในชุมชน (β = 0.160) โดย สามารถพยากรณ์การเข้าถึงบริการสุขภาพได้ ร้อยละ 20.6
สรุปได้ว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มประชากรเปราะบาง มากที่สุด คือ การเข้าถึงข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ รองลงมา คือ การประสานส่งต่อของอาสาสมัครสาธารณสุข และสภาพแวดล้อมในชุมชน ดังนั้น จึงควรพัฒนาระบบข้อมูลสุขภาพในชุมชน เสริมศักยภาพ อสม. ด้านการประสานส่งต่อ และจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเข้าถึงบริการ
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Noncommunicable diseases country profiles 2018 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2018 [cited 2025 Jan 24]. Available from: https://www.who.int/publications-detail-redirect/ncd-country-profiles-2018
World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2014 [cited 2025 Jan 24]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564854
Jeet G, Thakur JS, Prinja S, Singh M. Community health workers for non-communicable diseases prevention and control in developing countries: evidence and implications. PLoS One 2017;12(7):e0180640. doi: 10.1371/journal.pone.0180640. PMID: 28704405; PMCID:PMC5509237.
Sommanapan P. Healthcare access among elderly in urban slum communities. Thai J Public Health 2015;45(3):234-48.
Jirathananuwat A. Factors affecting access to health services by older adults in an urban community in Thailand: a cross-sectional study. F1000Res 2022;11:467. doi:10.12688/f1000research.110551.1
Wattanayingcharoenchai R. Access to diabetes care in urban areas: a case study. J Health Sci 2016;25(4):45-58. (in Thai)
Marmot M, Wilkinson RG. Social determinants of health. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005.
Waverijn G, Wolfe MK, Mohnen S, Rijken M, Spreeuwenberg P, Groenewegen P. A prospective analysis of the effect of neighbourhood and individual social capital on changes in self-rated health of people with chronic illness. BMC Public Health 2014;14:675.
Yamane T. Statistics: an introductory analysis. 2nd ed. New York: Harper and Row; 1967.
Best JW. Research in education. 3rd ed. Englewood Cliffs (NJ): Prentice-Hall; 1977.
Khuneepong A. Factors influencing elderly’s health services access in Pathum Thani province. J DMS [Internet] 2019 Oct 1 [cited 2025 Jun 27];44(5):75-80. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/246646 (in Thai)
Namwong A, Fukfon K, Kajai C, Lertwacharasakul S. Situations of inequities in access to essential health care services among older people: a qualitative study. J R Thai Army Nurses [Internet] 2023 Dec 10 [cited 2025 Jun 27];24(3):368-77. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/264039 (in Thai)
Cherdchoo A, Boonshuyar C, Chareonku C. Accessibility to health care service of the elderly in Bang Pa-in district, Ayutthaya province. J Safe Health [Internet] 2019 Aug 27 [cited 2025 Jun 27];12(2):1-13. Available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/JSH/article/view/196465 (in Thai)
Tonboot S. The determinant of access to health services of elderly in regional level of Thailand [dissertation]. Phitsanulok: Naresuan University; 2023. Available from: http://nuir.lib.nu.ac.th/dspace/handle/123456789/5794 (in Thai)
House JS. Work stress and social support. Reading (MA): Addison-Wesley; 1981.
Kwanjaroensub S, Suwannapong N, Tipayamongkholgul M, Manmee C. Health need assessment and accessibility to health services of rural elderly in Wihandaeng district, Saraburi province. R Thai Navy Med J 2019;46(1):215-30. (in Thai)
Sirikan C, Khaikham J, Maleelai K, Boonsu T. The role of village health volunteers in advocating health promotion among the elderly at That sub-district, Warin Chamrap district, Ubon Ratchathani province. Thai J Public Health Health Sci 2021;4(2):176-89. (in Thai)
Detboon P, Jumneansuk A, Arsa R, Klahan B, Kawlomlevd R, Seesa R. Factors associated with access to health service among elders in Nhong Nam Yai sub-district, Phak Hai district, Phra Nakhon Si Ayutthaya province. Wichcha J 2017;36(1):50-60. (in Thai)
Penchansky R, Thomas JW. The concept of access: definition and relationship to consumer satisfaction. Med Care 1981;19(2):127-40.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพเป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพไปเผยแพร่ในลักษณะต่าง ๆ ดังนี้ การนำบทความไปเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ