การพัฒนาและศึกษาความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยระยะวิกฤต

ผู้แต่ง

  • นิศรา มาลาทอง นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • ปาริชาติ วงศ์ก้อม สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

การรบกวนการนอนหลับ , การส่งเสริมการนอนหลับ , คุณภาพการนอนหลับ , แนวปฏิบัติการพยาบาล , ผู้ป่วยระยะวิกฤต

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของงานวิจัยเรื่องผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยระยะวิกฤต มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยระยะวิกฤต โดยนำรูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของซูคัพมาใช้ในการพัฒนา ประเมินคุณภาพโดยการตรวจสอบดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาและประเมิน AGREE II จากผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่าน นำแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ไปทดลองใช้และประเมินความเป็นไปได้ในผู้ป่วยและพยาบาลวิชาชีพ จำนวนกลุ่มละ 10 ราย

ผลการศึกษา ได้งานวิจัยจำนวน 31 เรื่อง แล้วนำมาสังเคราะห์หมวดหมู่องค์ความรู้ และสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาล ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ 1) การประเมินปัจจัยรบกวนการนอนหลับ 2) กิจกรรมการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการนอนหลับทางด้านสิ่งแวดล้อม ด้านสรีรวิทยา ด้านจิตใจ ด้านกิจกรรมการพยาบาลและการรักษา และการใช้อุปกรณ์เสริม และ 3) การประเมินและติดตามคุณภาพการนอนหลับ คุณภาพความตรงเชิงเนื้อหาของแนวปฏิบัติการพยาบาล มีค่า CVI=0.98 และมีคะแนน AGREE II ร้อยละ 93.33-100.00 โดยผู้เชี่ยวชาญทั้ง 5 ท่าน แนะนำให้ใช้แนวปฏิบัตินี้กับผู้ป่วยหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยระยะวิกฤต  การศึกษาความเป็นไปได้ พบว่า                ในคืนที่ 1 และ 2 ผู้ป่วยทั้งหมดมีคุณภาพการนอนหลับที่ดี ร้อยละ 100.00 (ค่าเฉลี่ย = 60.40+15.28 และ 67.20 +12.33 ตามลำดับ) ความคิดเห็นของพยาบาลต่อความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปใช้ในภาพรวมอยู่ในระดับมาก (ร้อยละ 80.75 และค่าเฉลี่ย = 4.03+0.22)

แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นมีคุณภาพและมีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้เพื่อส่งเสริมการนอนหลับ ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยระยะวิกฤต นอกจากนี้ควรศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทดสอบประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาล

References

Iftikhar A, Arif M, Hanif A. Factors affecting quality of sleep in intensive care unit. Int J Front Sci 2020;4(1):7-12.

Miranda-Ackerman RC, Lira-Trujillo M, Gollaz-Cervantez AC, Cortes AO, Zuloaga CJ, Garcia LA et al. Associations between stressors and difficulty sleeping in critically ill patients admitted to the intensive care unit: A cohort study. BMC health services research 2020;20(1):1-10.

Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJ, Pandharipande PP, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in ICU. Crit Care Med 2018;46(9):825-73.

Leong RW, Davies LJ, Fook‐Chong S, Ng SY, Lee YL. Effect of the use of earplugs and eye masks on the quality of sleep after major abdominal surgery: A randomised controlled trial. Anaesthesia 2021;76(11):1482-91.

Medrzycka-Dabrowska W, Lewandowska K, Kwiecien-Jagus K, Czyz-Szypenbajl K. Sleep deprivation in Intensive care unit–systematic review. Open Med 2018;13(1):384-93.

Richards KC, O’Sullivan PS, Phillips RL. Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas 2000;8(2):131-44.

Naik RD, Gupta K, Soneja M, Elavarasi A, Sreenivas V, Sinha S. Sleep quality and quantity in intensive care unit patients: A cross-sectional study. Indian J Crit Care Med 2018;22(6):408.

Wang H, Zhang L, Zhang Z, Li Y, Luo Q, Yuan S, et al. Perioperative sleep disturbances and postoperative delirium in adult patients: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Front Psychiatry 2020;11:570362.

Thille AW, Reynaud F, Marie D, Barrau S, Rousseau L, Rault C, et al. Impact of sleep on weaning duration in mechanically ventilated patients. Eur Respir J 2018;51:1702465.

Zhang Y, Wu Y, Xu D, Xiao P, Xie B, Huang H, et al. Very-short-term sleep deprivation slows early recovery of lymphocytes in septic patients. Front Med 2021;8:656615.

Elías MN, Munro CL, Liang Z, Fortunatti CF, Calero K, Ji M. Nighttime sleep duration is associated with length of stay outcomes among older adult survivors of critical illness. Dimens Crit Care Nurs 2020;39(3):145-54.

Landis CA. Is melatonin the next “new” therapy to improve sleep and reduce pain. Sleep 2014;37(9):1405-6.

Hagenauer MH, Crodelle JA, Piltz SH. The modulation of pain by circadian and sleep-dependent processes: A review of the experimental evidence [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 11]. Available from: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/098269v1.full.pdf

Guisasola-Rabes M, Sola-Enriquez B, Velez-Pereira AM, de Nadal M. Noise levels and sleep in a surgical ICU. J Clin Med 2022;11(9):2328.

Dolan R, Huh J, Tiwari N, Sproat T, Camilleri-Brennan J. A prospective analysis of sleep deprivation and disturbance in surgical patients. Ann Med Surg 2016;6:1-5.

Yang S, Zhang Q, Xu Y, Chen F, Shen F, Zhang Q, et al. Development and validation of nomogram prediction model for postoperative sleep disturbance in patients undergoing non-cardiac surgery: A prospective cohort study. Nat Sci Sleep 2021;13:1473-83.

Casida JM, Davis JE, Zalewski A, Yang JJ. Night-time care routine interaction and sleep disruption in adult cardiac surgery. J Clin Nurs 2018;27(7-8):e1377-84.

Beck Edvardsen J, Hetmann F. Promoting sleep in the intensive care unit. SAGE Open Nurs 2020;6:2377960820930209.

Gimenez MC, Geerdinck LM, Versteylen M, Leffers P, Meekes GJ, Herremans H, et al. Patient room lighting influences on sleep, appraisal and mood in hospitalized people. J Sleep Res 2017;26(2):236-46.

Fang CS, Wang HH, Wang RH, Chou FH, Chang SL, Fang CJ. Effect of earplugs and eye masks on the sleep quality of intensive care unit patients: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs 2021;77(11):4321-31.

DuBose JR, Hadi K. Improving inpatient environments to support patient sleep. Int J Qual Health Care 2016;28(5):540-53.

Ko LW, Su CH, Yang MH, Liu SY, Su TP. A pilot study on essential oil aroma stimulation for enhancing slow-wave EEG in sleeping brain. Sci Rep 2021;11(1):1078.

Kakar E, Venema E, Jeekel J, Klimek M, van der Jagt M. Music intervention for sleep quality in critically ill and surgical patients: A meta-analysis. BMJ open 2021;11(5):e042510.

Hsu WC, Guo SE, Chang CH. Back massage intervention for improving health and sleep quality among intensive care unit patients. Nurs Crit Care 2019;24(5):313-9.

Honarmand K, Rafay H, Le J, Mohan S, Rochwerg B, Devlin JW, et al. A systematic review of risk factors for sleep disruption in critically ill adults. Crit Care Med 2020;48(7):1066-74.

Bellon F, Mora-Noya V, Pastells-Peiro R, Abad-Corpa E, Gea-Sanchez M, Moreno-Casbas T. The efficacy of nursing interventions on sleep quality in hospitalized patients: A systematic review of randomized controlled trials. Int J Nurs Stud 2021;115:103855.

Jaikla K, Chaiard J, Somrarnyart M. Effectiveness of clinical practice guidelines for sleep promotion among critically ill patients. Nursing Journal 2020;47(4):216-28. (in Thai)

Li SY, Wang TJ, Vivienne Wu SF, Liang SY, Tung HH. Efficacy of controlling night-time noise and activities to improve patients’ sleep quality in a surgical intensive care unit. J Clin Nurs 2011;20(3-4):396-407.

Kitisin N, Somnuke P, Thikom N, Raykateeraroj N, Poontong N, Thanakiattiwibun C, et al. Psychometric properties of a Thai version of the Richards-Campbell sleep questionnaire. Nurs Crit Care 2022;27(6):885-92.

Tegegne SS, Alemnew EF. Postoperative poor sleep quality and its associated factors among adult patients: A multicenter cross-sectional study. Ann Med Surg 2022;74:103273.

Luo M, Song B, Zhu J. Sleep disturbances after general anesthesia: Current perspectives. Front Neurol 2020;11:629.

Sipila RM, Kalso EA. Sleep well and recover faster with less pain-a narrative review on sleep in the perioperative period. J Clin Med 2021;10(9):2000. doi:10.3390/jcm10092000. PMID: 34066965; PMCID: PMC8124518.

Rampes S, Ma K, Divecha YA, Alam A, Ma D. Postoperative sleep disorders and their potential impacts on surgical outcomes. J Biomed Res 2020;34(4):271.

Locihova H, Ziakova K. The effects of mechanical v0065v ntilation on the quality of sleep of patients in the Intensive Care Unit. Rom J Anaesth Intensive Care 2018;25(1):61.

Grimm J. Sleep deprivation in the intensive care patient. Crit Care Nurs 2020; 40(2):16-24.

Matthews EE, Tanner JM, Dumont NA. Sleep disturbances in acutely ill patients with cancer. Crit Care Nurs Clin 2016;28(2):253-68.

Phamornpon S. The Role of nurses in promoting early postoperative ambulation. Thai Red Cross Nursing Journal 2016;9(2):14-23. (in Thai)

Yuwanich N, Chatchumni M, Latthithanatham N. Pain management guidelines on pain level of patient with post abdominal surgery: An integrative review. Journal of Prachomklao College of Nursing, Phetchaburi Province 2021;4(3):135-51. (in Thai)

Nasari M, Ghezeljeh TN, Haghani H. Effects of nature sounds on sleep quality among patients hospitalized in coronary care units: A randomized controlled clinical trial. Nurs Midwifery Stud 2018;7(1):18.

Sundstrom M, Sverresvold C, Solberg MT. Factors contributing to poor sleep in critically ill patients: A systematic review and meta-synthesis of qualitative studies. Intensive Crit Care Nurs 2021;67:103108.

Farrehi PM, Clore KR, Scott JR, Vanini G, Clauw DJ. Efficacy of sleep tool education during hospitalization: a randomized controlled trial. AMJ Med 2016;129(12):1329-e9.

Mahran GS, Leach MJ, Abbas MS, Abbas AM, Ghoneim AM. Effect of eye masks on pain and sleep quality in patients undergoing cardiac surgery: A randomized controlled trial. Crit Care Nurs 2020;40(1):27-35.

Machado FD, Souza RC, Poveda VB, Costa AL. Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: A systematic review. Rev Lat Am Enfermagem 2017;25:e2926. doi: 10.1590/1518-8345.1917.2926.

Hansen IP, Langhorn L, Dreyer P. Effects of music during daytime rest in the intensive care unit. Nurs Crit Care 2018;23(4):207-13.

Cooke M, Ritmala-Castren M, Dwan T, Mitchell M. Effectiveness of complementary and alternative medicine interventions for sleep quality in adult intensive care patients: A systematic review. Int J Nurs Stud 2017;2017:2856592. doi: 10.1155/2017/2856592.

Cho EH, Lee MY, Hur MH. The effects of aromatherapy on intensive care unit patients’ stress and sleep quality: A non-randomized controlled trial. Evid-based Complement Altern Med 2017;2856592

Richards KC, Wang YY, Jun J, Ye L. A systematic review of sleep measurement in critically ill patients. Front Neurol 2020;11:542529.

AGREE Next Steps Consortium. The AGREE II instrument [Internet]. 2009 [cited 2022 Feb 11]. Available from: http://www.agreetrust.org

Patel J, Baldwin J, Bunting P, Laha S. The effect of a multicomponent multidisciplinary bundle of interventions on sleep and delirium in medical and surgical intensive care patients. Anaesthesia 2014;69(6):540-9.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-06-30

How to Cite

1.