A การวิเคราะห์สถานการณ์: การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตในเขตชุมชนเมือง

บทคัดย่อ

การศึกษาวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและโรคไตในหน่วยบริการปฐมภูมิของเทศบาลนครขอนแก่นด้วยวิธีการวิจัยเชิงปฏิบัติการ ซึ่งอยู่ในขั้นตอนการวางแผนการวิจัย คัดเลือกผู้ให้ข้อมูลแบบเจาะจง จำนวน 57 คน สัมภาษณ์เชิงลึกแบบกึ่งโครงสร้างในกลุ่ม 1) ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นไตเรื้อรังระยะที่ 3 2) สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ดูแลหลัก 3) ทีมสหวิชาชีพ และ 4) ผู้บริหารหน่วยบริการสุขภาพ ใช้การสนทนากลุ่มกับอาสาสมัครสาธารณสุข ผู้นำชุมชน และผู้บริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ .ตรวจสอบคุณภาพเครื่องมือวิจัยและคำนวณค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาได้เท่ากับ 0.85 0.85 0.83 0.83 และ 0.85 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และข้อมูลเชิงคุณภาพโดยใช้การวิเคราะห์เนื้อหา 

การศึกษาพบประเด็นสำคัญคือ 1) ความรู้และทักษะการจัดการดูแลตนเองไม่มีประสิทธิผล 2) ระบบบริการไม่มีประสิทธิภาพ รูปแบบบริการสุขภาพขาดประสิทธิภาพ 3) ขาดการสนับสนุนการตัดสินใจที่เพียงพอ 4) ขาดการใช้ข้อมูลอย่างเป็นระบบ 5) ไม่ครอบคลุมนโยบายสาธารณะของชุมชนที่เอื้อต่อสุขภาพ 6) สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพไม่เพียงพอ และ 7) การเสริมพลังชุมชนไม่ได้ผล

การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตในเขตเมืองอย่างเหมาะสมจึงจำเป็นต้องมี 1) การสนับสนุนเชิงนโยบายในทุกระดับ 2) ระบบการทำงาน แนวทางการดำเนินงานและความรับผิดชอบที่กำหนดของผู้เข้าร่วมการดูแล ตลอดจน 3) สภาพแวดล้อมด้านสุขภาพร่างกายและสังคมที่เอื้อต่อการดูแลและการเรียนรู้ ดังนั้นพยาบาลชุมชนควรนำข้อมูลเหล่านี้มาวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยกลุ่มนี้