การพัฒนาและประเมินผลรูปแบบการจัดระบบริการสุขภาพทางเพศ และอนามัยเจริญพันธุ์ของแม่วัยรุ่น : กรณีศึกษา จังหวัดกระบี่

บทคัดย่อ

การศึกษาวิจัยและเชิงพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ของแม่วัยรุ่นเพื่อลดปัญหาการตั้งครรภ์ซ้ำและการทำแท้ง  เพื่อให้แม่วัยรุ่นเข้าถึงบริการคุมกำเนิดหลังคลอดและการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยด้วยระบบการให้การปรึกษา โดยให้การปรึกษาตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์และคลินิกวัยรุ่น   ให้การปรึกษาซ้ำในระยะคลอด/หลังคลอดและมีการให้การปรึกษาทางเลือกแก่แม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ไม่พร้อม   ประเมินผลลัพธ์ด้วยการทดสอบเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มควบคุมที่มีการแนะนำการคุมกำเนิดระยะหลังคลอดและกลุ่มทดลองที่มีระบบการให้การปรึกษา พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 โดยมีการคุมกำเนิดหลังคลอดร้อยละ 89.4  ด้วยวิธียาฝังมากที่สุดคือร้อยละ 85.6 ทำให้อัตราคุมกำเนิดด้วยยาฝังของแม่วัยรุ่นของจังหวัดกระบี่ ในปี 2561 เพิ่มขึ้นเท่ากับร้อยละ 80.1 อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำลดลงเหลือร้อยละ 14.5 และอัตราการคลอดของแม่วัยรุ่นลดลงกว่าเป้าหมาย การปรึกษาทางเลือกแก่แม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ไม่พร้อมทำให้แม่วัยรุ่นเข้าถึงบริการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยเพิ่มขึ้น