การพัฒนาเครื่องมือประเมินภาวะหายใจลำบากสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
คำสำคัญ:
ภาวะหายใจลำบาก, ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง, การประเมินภาวะหายใจลำบากบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาเครื่องมือประเมินภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ตรวจสอบคุณภาพด้านความความเที่ยงตรงเชิงเนื้อหาและค่าความเชื่อมั่น และทดสอบการใช้งานเครื่องมือ วิธีการศึกษาประกอบด้วย 3 ระยะดังนี้ ระยะที่ 1 กำหนดมิติ องค์ประกอบของมิติ คำจำกัดความ และสร้างข้อคำถาม กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง 15 คน และพยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วย 15 คน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ระยะที่ 2 ตรวจสอบคุณภาพของเครื่องมือ กลุ่มตัวอย่างได้แก่ กผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง 52 คน วิเคราะห์หาค่าดัชนีความเที่ยงตรงเชิงเนื้อหาและค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาค และระยะที่ 3 ลดทอนรายละเอียด ปรับปรุงข้อคำถาม และทดสอบใช้เครื่องมือ กลุ่มตัวอย่างได้แก่ พยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วย 30 คน วิเคราะห์ข้อมูลดัชนีการทดสอบใช้เครื่องมือ
ผลการศึกษาได้เครื่องมือ 3 ชุดพร้อมคู่มือการใช้เครื่องมือ ดังนี้ 1) แบบประเมินความเสี่ยงในการเกิดภาวะหายใจลำบาก ประกอบด้วยคำถาม 10 ข้อ 2) แบบประเมินภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองมีคำถาม 24 ข้อ และ 3) แบบประเมินภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยที่ไม่สามารถสื่อสารได้ มีคำถาม 10 ข้อ เครื่องมือทุกชุดมี ความตรงเชิงเนื้อหาอยู่ในระดับ ”ยอมรับได้” (SCVI: 0.96, 1, 0.96 และ ICVI: 0.8-1, 1, 0.8-1 ตามลำดับ) ความเชื่อมั่นอยู่ในระดับ “ยอมรับได้” ถึง ”ยอดเยี่ยม” (α Cronbach : 0.76, 0.93, 0.88 ตามลำดับ) ผลทดสอบการใช้งานเครื่องมืออยู่ในระดับ “ยอมรับได้” (UI : 0.89, 0.86, 0.93 ตามลำดับ)
References
2. Pesola GR, Ahsan H. Dyspnea as an independent predictor of mortality. Clin Respir J [Internet]. 2016 Mar [cited 2019 Feb 18];10(2):142–52. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070878
3. American Thoracic Society. Dyspnea: Mechanisms, assessment, and management: A consensus statement. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(1):321–40.
4. Simon ST, Altfelder N, Alt-Epping B, Bausewein C, Weingärtner V, Voltz R, et al. Is breathlessness what the professional says it is? Analysis of patient and professionals’ assessments from a German nationwide register. Support Care Cancer. 2014;22(7):1825–32.
5. Sant hathirat. Good dead [Internet]. Thaihealthbook. 2552 [cited 2019 Sep 8]. Available from: https://www.doctor.or.th/clinic/detail/7195
6. Baker KM, DeSanto-Madeya S, Banzett RB. Routine dyspnea assessment and documentation: Nurses’ experience yields wide acceptance. BMC Nurs. 2017;16(1):3.
7. Moody LE, McMillan S. Dyspnea and quality of life indicators in hospice patients and their caregivers. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2003 [cited 2018 Dec 9];1:1–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC155633/pdf/1477-7525-1-9.pdf
8. Moens K, Higginson IJ, Harding R. Are there differences in the prevalence of palliative care-related problems in people living with advanced cancer and eight non-cancer conditions? a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2014 Oct;48(4):660–77.
9. Gysels MH, Higginson IJ. The lived experience of breathlessness and its implications for care: A qualitative comparison in cancer, COPD, heart failure and MND. BMC Palliat Care [Internet]. 2011;10(1):15. Available from: https://www.biomedcentral.com/1472-684X/10/15
10. Kamal AH, Maguire JM, Wheeler JL, Currow DC, Abernethy AP. Dyspnea Review for the Palliative Care Professional: Assessment, Burdens, and Etiologies. J Palliat Med. 2011;14(10):1167–72.
11. Kendrick KR, Baxi SC, Smith RM. Usefulness of the modified 0-10 Borg scale in assessing the degree of dyspnea in patients with COPD and asthma. J Emerg Nurs [Internet]. 2000 Jun 1 [cited 2019 Sep 8];26(3):216–22. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S009917670090093X
12. Gift AG, Narsavage G. Validity of the numeric rating scale as a measure of dyspnea. Am J Crit Care. 1998;7(3):200–4.
13. Richardson LA, Jones GW. A review of the reliability and validity of the Edmonton Symptom Assessment System. Curr Oncol. 2009;16(1):53–64.
14. Cancer O, Management S, Oncology P. Cancer Care Ontario ’ s Symptom Management Guide-to-Practice : Loss of Appetite. 2012;(June).
15. Henoch I, Bergman B, Gaston-Johansson F. Validation of a Swedish Version of the Cancer Dyspnea Scale. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2006;31(4):353–61. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392406001394
16. Ghosh D, Rzehak P, Elliott MW, Windisch W. Validation of the english severe respiratory insufficiency questionnaire. Eur Respir J. 2012;40(2):408–15.
17. Migliore Norweg A, Whiteson J, Demetis S, Rey M. A new functional status outcome measure of dyspnea and anxiety for adults with lung disease: The dyspnea management questionnaire. J Cardiopulm Rehabil. 2006;26(6):395–404.
18. Han JN, Xiong CM, Yao W, Fang QH, Zhu YJ, Cheng XS, et al. Multiple dimensions of cardiopulmonary dyspnea. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3220–6.
19. Banzett RB, O’Donnell CR, Guilfoyle TE, Parshall MB, Schwartzstein RM, Meek PM, et al. Multidimensional dyspnea profile: An instrument for clinical and laboratory research. Eur Respir J. 2015;45(6):1681–91.
20. Zhuang Q, Yang GM, Neo SH-S, Cheung YB. Validity, Reliability, and Diagnostic Accuracy of the Respiratory Distress Observation Scale for Assessment of Dyspnea in Adult Palliative Care Patients. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2019 Feb [cited 2019 Aug 14];57(2):304–10. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391404
21. Campbell ML. Psychometric Testing of a Respiratory Distress Observation Scale. J Palliat Med. 2008;
22. Campbell ML, Kero KK, Templin TN. Mild, moderate, and severe intensity cut-points for the Respiratory Distress Observation Scale. Hear Lung J Acute Crit Care. 2017;46(1):14–7.
23. Sangchart B. Nursing care of dying patients and patients after death. Khon Kaen University; 2017. 45 p.
24. Labouvie EW. Descriptive Developmental Research: Why Only Time? J Genet Psychol [Internet]. 1975 Jun 1;126(2):289–96. Available from: https://doi.org/10.1080/00221325.1975.10532344
25. Sangchart B. The process of creating and developing tools to evaluate the performance of nursing care for patients receiving palliative care. In Khon Kean: Faculthy of nursing, Khon Kean University; 2014. p. 14.
26. Davis LL. Instrument review: Getting the most from a panel of experts. Appl Nurs Res. 1992;5(4):194–7.
27. Kline P. The handbook of psychological testing, 2nd ed. The handbook of psychological testing, 2nd ed. Florence, KY, US: Taylor & Frances/Routledge; 1993. vii, 744–vii, 744.
28. Darren G, Mallery P. SPSS for Windows Step by Step: A Simple Guide and Reference. 4th ed. SPSS for Windows step by step: A simple guide and reference. Boston: Allyn & Bacon; 2011. 231 p.
29. Genes N, Kim MS, Thum FL, Rivera L, Beato R, Song C, et al. Usability Evaluation of a Clinical Decision Support System for Geriatric ED Pain Treatment. Appl Clin Inform. 2016;7(1):128–42.
30. Lopez KD, Febretti A, Stifter J, Johnson A, Wilkie DJ, Keenan G. Toward a More Robust and Efficient Usability Testing Method of Clinical Decision Support for Nurses Derived From Nursing Electronic Health Record Data. Int J Nurs Knowl. 2017;28(4):211–8.
31. Lloyd-Williams M, Spiller J, Ward J. Which depression screening tools should be used in palliative care? Palliat Med [Internet]. 2003 Jan 1;17(1):40–3. Available from: https://doi.org/10.1191/0269216303pm664oa
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพเป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังนี้ การนำบทความไปเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ
