การพัฒนาแนวทางการดูแลต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของสถานบริการปฐมภูมิ เครือข่ายโรงพยาบาลขอนแก่น

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพัฒนาแนวทางการดูแลต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของโรงพยาบาลขอนแก่นและเครือข่าย ใช้กรอบแนวคิดการดูแลต่อเนื่องร่วมกับการดูแลโรคเรื้อรัง เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงได้ 70 คน (ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, ผู้ดูแล, อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชน (อสม.) ผู้นำชุมชน, และบุคลากรสุขภาพ) เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึก สนทนากลุ่ม สำรวจ สังเกต และศึกษาเอกสารที่เกี่ยวข้อง วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงบรรยายและการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลการวิจัยพบว่าแนวทางการดูแลต่อเนื่องที่พัฒนาขึ้นช่วยให้การดูแลผู้ป่วยได้รับการดูแลต่อเนื่อง ครบวงจร มีเครือข่ายชุมชนร่วมสนับสนุนครอบครัวในการดูแล จัดอบรมอสม.และเจ้าหน้าที่ เมื่อติดตามผล พบว่าผู้ดูแลและผู้ป่วยมีความรู้ พฤติกรรมการดูแล และอาการดีขึ้น เปลี่ยนจากไตเสื่อมระยะ 4 เป็นระยะ 3 ถึงร้อยละ 13.33