การพัฒนาชุดนวัตกรรมการประเมินการสูญเสียเลือดในระยะคลอด

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์  เพื่อพัฒนาชุดนวัตกรรมประเมินการสูญเสียเลือดในระยะคลอด  โดยใช้แนวคิดการพัฒนาคุณภาพงานอย่างต่อเนื่อง  และประยุกต์ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์  จากการนำถุงตวงเลือด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชุดนวัตกรรมไปทดสอบความเที่ยง โดยให้อาสาสมัคร  3 คน ตวงของเหลวคล้ายเลือดในปริมาณครั้งละ 5 มิลลิลิตร และตวงเพิ่มขึ้นจนถึง 1,000 มิลลิลิตร จากนั้นทดสอบความแม่นยำของถุงตวงเลือด โดยอาสาสมัคร 10 คน ประเมินการเสียเลือดจำลองจากการคลอดปกติในห้องปฏิบัติการ รวมทั้งหมด 20 ครั้ง   ผู้วิจัยบันทึกปริมาณของเหลวคล้ายเลือดที่ตวงลงถุงตวงเลือด หรือจากการคลอดในสถานการณ์จำลอง และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยร้อยละ ค่าเฉลี่ย และ ค่าความเชื่อมั่นของผู้ประเมิน(interclass correlation coefficient; ICC) ผลการศึกษา ได้ชุดนวัตกรรม ประกอบด้วย ถุงตวงเลือด ถ้วยตวงเลือดขนาด 100 มิลลิลิตร ก๊อซซับเลือด และ คู่มือการใช้นวัตกรรม  ผลการทดสอบความเที่ยงของชุดนวัตกรรมในห้องปฏิบัติการ พบว่าถุงตวงเลือด 1) มีความเที่ยงในระดับดีและความแม่นยำในระดับดีมาก โดยมีค่า ICC เท่ากับ 0.75 และ 0.99 (p<0.05) ตามลำดับ และ 2) มีความคลาดเคลื่อนของความเที่ยงและความแม่นยำเป็นที่ยอมรับได้หรือ ความคลาดเคลื่อนคิดเป็นร้อยละ 0.67-4.55  และ 2.33-4.68  ตามลำดับ  อาสาสมัครทุกคนใช้ชุดนวัตกรรมในการประเมินการเสียเลือดครบตามขั้นตอน และมีความพึงพอใจต่อการใช้ชุดนวัตกรรมนี้  การศึกษานี้ทำในห้องทดลอง การนำไปใช้ในทางปฏิบัติควรใช้ด้วยความระมัดระวังและทดสอบเพิ่มเติมในผู้คลอดจริง รวมถึงศึกษาผลลัพธ์ของการใช้ชุดนวัตกรรมต่อไป