คุณภาพการจัดการความปวดหลังผ่าตัด ในสตรีหลังผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง ที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย
คำสำคัญ:
การจัดการความปวดหลังผ่าตัด, การผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง, การระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายบทคัดย่อ
คุณภาพการจัดการความปวดหลังผ่าตัด ในสตรีหลังผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง
ที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย*
Quality of postoperative pain management in women after cesarean section under general anesthesia
มณท์ธภัชรด์ สุนทรกุลวงศ์ พย.ม.** นิภา กิมสูงเนิน ส.ด.*** รัชนี นามจันทรา พย.ด.***
Monthaphat Sunthornkulwong M.S.N** Nipa Kimsungnoen Dr.P.H. *** Rachanee Namjuntra D.N.S.***
บทคัดย่อ
การวิจัยแบบพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาคุณภาพการจัดการความปวดหลังผ่าตัด ในสตรีหลังผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง ที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ใช้ The nursing role effectiveness model เป็นกรอบการศึกษา กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เป็นพยาบาลวิชาชีพ 12 ราย และเวชระเบียนสตรีหลังผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง 290 ราย ผลการวิจัย พบว่า คุณภาพด้านโครงสร้าง: ความรู้การจัดการความปวดหลังผ่าตัดของพยาบาลวิชาชีพระดับปานกลาง คุณภาพด้านกระบวนการ: การจัดการความปวดหลังผ่าตัดของพยาบาลวิชาชีพ แบ่งเป็น บทบาทอิสระ ระดับพอใช้ บทบาทตามแผนการรักษาและบทบาทร่วมกับทีมสุขภาพระดับดี คุณภาพด้านผลลัพธ์: ความปวดหลังผ่าตัดในระยะ 2-8 ชั่วโมง ระดับสูง 1 และ 12-40 ชั่วโมง ระดับปานกลาง และ 48-72 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ระดับต่ำ ข้อเสนอแนะ ควรพัฒนาการศึกษาและแนวปฏิบัติการจัดการความปวดหลังผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง
คำสำคัญ: การจัดการความปวดหลังผ่าตัด การผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง
การระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย
Abstract
This descriptive research was aimed at studying the quality of postoperative pain management in women after cesarean section under general anesthesia. The nursing role effectiveness model was a conceptual framework. A purposive sample of 12 professional nurses and 290 medical records of women after cesarean section were recruited for study. The results consider structural quality was found the knowledge of postoperative pain management of professional nurses was a moderate level. Process quality was found the pain management of the professional nurses was classified as an independent role was a moderate level, a dependent role and an interdependent role were a good level. Outcome quality was found the postoperative pain in 2 to 8 hours at a severe pain, 1 and 12 to 40 hours at a moderate pain, and 48 to 72 hours at a mild pain. Suggestion: To developed an education and a guideline of postoperative pain management in cesarean section.
Keywords: pain management, cesarean section, general anesthesia
References
1. World Health Organization. WHO statement on caesarean section rates. (n.p.); 2015.
2. Betran AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gulmezoglu AM, Torloni MR. The increasing trend in caesarean section rates: Global regional and national estimates: 1990 – 2014. PLOS ONE 2014, 11(2): 1-12.
3. National Statistical Office of Thailand. Thailand multiple indication cluster survey 2558-2559. (n.p.); 2559. (in Thai)
4. American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting. Journal of American Society of Anesthesiologist 2012, 116(2): 248 –273.
5. Karlstrom A, Olofsson RE, Nystedt A, Sjoling, M, Hildingsson I. Women’s postoperative experiences before and after the introduction of spinal opioids in anesthesia for caesarean section. Journal of Clinical Nursing 2010, 19: 1326-1334. doi: 10.1111
6. Woods AB, Crist B, Kowalewski S, Carroll J, Warren J, Robertson J. A cross-sectional analysis of the effect of patient-controlled epidural analgesia versus patient controlled analgesia on post-cesarean pain and breastfeeding. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing 2012, 41(3): 339-346.
7. Jin J, Peng L, Chen Q, Zhang D, Ren L, Qin P, Min S. Prevalence and risk factors for chronic pain following cesarean section: A prospective study. BMC Anesthesiology 2016, 16:99. doi 10.1186
8. Weibel S, Neubert K, Jelting Y, Meissner W, Wockel A, Roewer N, Kranke P. Incidence and severity of chronic pain after caesarean section: A systematic review with meta-analysis. European Journal of Anesthesiology 2016, 33(11): 853-865.
9. Kwok C, Moo D, Sia ST, Razak AS, Sng BL. Childbirth pain and postpartum depression. Trends in Anesthesia and Critical Care 2015, 5(4): 101-103.
10. Jainad Narendra Hospital. Birth certificate 2556-2559. (n.p.) (in Thai)
11. Jainad Narendra Hospital. Anesthesia certificate 2556-2559. (n.p.) (in Thai)
12. Kessous R, Weintraub A, Wiznitzer A, Sheiner E. Spinal versus general anesthesia in cesarean sections: The effects on postoperative pain perception. Archives of Gynecology 2012, 286(1): 75-79.
13. Peaz JJ, Navarro JR. Regional versus general anesthesia for cesarean section delivery. Journal of Anesthesiology 2012, 40(3): 203-206.
14. Jainad Narendra Hospital. Postoperative pain management guideline. 2558. (in Thai)
15. Irvine D, Sidani S, Hall LM. Finding value in nursing care: a framework for quality improvement and clinical evaluation. Nursing Economics 1998, 16(3): 110-131.
16. Talatala RB. Knowledge, attitudes and management practices on post-operative pain among surgical nurses in a government hospital. Asian Scientific Journals 2015, 5(1):1-5.
17. Thai Association for the Study of Pain. Clinical guidance for management of acute postoperative pain. (n.p.); 2554. (in Thai)
18. Norwood SL. Research strategies for advanced practice nurses. Printed in The United States of America: Prentice-Hall; 2000.
19. Bloom BS. Handbook on formation and summative evaluation of student learning. New York: McGraw-Hill Book Company; 1971.
20. Polit DF, Hungler BP. Nursing research: Principles and methods, 6th ed. Philadelphia: Lippincott; 1999.
21. McCaffery M, Pasero C. Teaching patients to use numerical pain rating scale. American Journal of Nursing 1999, 99(12): 22.
22. Jones KR, Carol P V, Hutt E, Fink R. Determining mild, moderate, and severe pain equivalency across pain- intensity tools in nursing home residents. Journal of Rehabilitation Research & Development 2007, 44(2): 305–314.
23. Sell SE, Beresford PC, Dias HH, Garcia OR, Santos EK. Look and knowledge experiences of mothers and nursing staff regarding post-caesarean section pain. Text Context Nursing 2012, 21(4): 766-774. 24. Tippawan L. Quality of pain management in women with caesarean section under spinal anesthesia. Journal of Nursing and Health Care 2015, 33(4): 15-23. (in Thai)
25. Abbey J, Lauria MR, Mackenzie T, Mccarthy M. Intensity and Unpleasantness of pain following vaginal and cesarean delivery: A prospective evaluation. BIRTH 2013, 40(2): 125-133.
26. Borges NC, Silva BC, Pedroso CF, Silva TC, Tatagiba BSF, Pereira LV. Postoperative pain in women undergoing caesarean section. Enfermeria Global 2017, 48. doi. 10.6018
27. Chanida A. The outcomes of patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia at Trat Hospital. Journal Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2012, 29(2): 123-132. (in Thai)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพเป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพไปเผยแพร่ในลักษณะต่าง ๆ ดังนี้ การนำบทความไปเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ
