การพัฒนานวัตกรรมการพยาบาล: เครื่องมือสนับสนุนการรับรู้ความเสี่ยงต่อการก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย

ผู้แต่ง

  • Ampornpan Theeranut คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • Nonglak Methakanjanasak คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • Khwanruen Kaenkong คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

การรับรู้, ความเสี่ยง, การก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย, นวัตกรรมทางการพยาบาล

บทคัดย่อ

โรคไตเรื้อรังในระยะเริ่มแรกมักไม่ปรากฏอาการผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่ตระหนักในภาวะสุขภาพของตนเอง การสนับสนุนให้ผู้ป่วยรับรู้ความเสี่ยงต่อการก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย จะส่งเสริมให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงเพื่อลดความเสี่ยงนั้น   นวัตกรรมเครื่องมือสนับสนุนการรับรู้ความเสี่ยงต่อการก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายพัฒนาตามแนวคิดของการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ จากหลักฐาน 26 ฉบับ เครื่องมือมีลักษณะเป็นมาตรประมาณค่า ประกอบด้วย 7 ปัจจัย ซึ่งเป็นปัจจัยทำนายการก้าวหน้าเข้าสู่ระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง แต่ละปัจจัยมีคะแนน 1-3 คะแนน โดยคะแนนรวมทั้งหมดจะนำมาแปลผลเป็นความเสี่ยง 5 ระดับ ผลการทดลองใช้นวัตกรรมนำร่องในผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะที่ 1-3a จำนวน 20 ราย พบว่า ผู้ป่วยมีการรับรู้ความเสี่ยงต่อการก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายมากขึ้น (t = 14.14, mean difference  4.4, 95%CI 3.75 - 5.05, p<0.001)

References

References
1 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013;3:136-50.
2. Sathirapod B, Chaipresert A, Natha N, Ruengkanjanaset P, Suppasin A, Shuwichien P, editors. Essential nephrology. 2nd ed. Bangkok: Numaksornkarnpim; 2014. p. 451-69. (in Thai).
3. Vejakama P, Ingsathit A, Attia J, Thakkinstian A. Epidemiological study of chronic kidney disease progression: a large-scale population-based cohort study. Medicine 2015;94:1-8.
4. Tantivess S, Werayingyong P, Chuengsaman P, Teerawattananon Y. Universal coverage of renal dialysis in Thailand: promise, progress,and prospects. BMJ (Clin Res Ed) 2013;1-6.
5. Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant 2010;25:1567-75.
6. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, et al. Global prevalence of chronic kidney disease - a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2016;11:1-18.
7. The Nephrology Society of Thailand. Thailand renal replacement therapy year 2015. 2015 [cited 2018 Aug 20]. Available from: http://www.nephrothai.org/images/Final_TRT_ report_2015.
8. Bello AK, Levin A, Tonelli M, Okpechi IG, Feehally J, Harris D, et al. Assessment of global kidney health care status. Journal of the American Medical Association 2017;317(18):1864–1881
9. Siriwong T A practice guideline to slow down kidney degeneration for physician and healthcare providers year 2005). 2nd ed. Bangkok: Srimuengkarnpim Co,Ltd; 2005. (in Thai)
10. The Nephrology Society of Thailand. Clinical practice recommendation for the evaluation and management of chronic kidney disease in adults 2015. 2015 [cited 2018 Aug 20]. Available from: http://www.nephrothai.org.
11. Jirubapa M. The Slowly Progressive Chronic Kidney Disease from Adult to Elder Persons. The Journal of Boromarajonani College of Nursing, Nakhonratchasima 2014;20:5-15.
12. Ricardo AC, Anderson CA, Yang W, Zhang X, Fischer MJ, Dember LM, et al. Healthy lifestyle and risk of kidney disease progression, atherosclerotic events, and death in CKD: Findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) study. Am J Kidney Dis 2015;65(3):412–424.
13. Plantinga CL, Tuot DS, Powe NR. Awareness of Chronic Kidney Disease among Patients and Providers. Adv Chronic Kidney Dis 2010;17:225–36.
14. Tuot DS, Plantinga LC, Judd SE, Muntner P, Hsu C, Warnock DG, et al. Healthy Behaviors, Risk Factor Control and Awareness of Chronic Kidney Disease. AM J NEPHROL 2013;37:135–43.
15. Ongsuriyanondh S. Self-care behavior development among chronic renal disease patients, Chaoprayayomraj hospital, Suphanburi province. Journal of Public Health and Development 2008;6(1):32-38. (in Thai)
16. Melnek BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 3rd ed. China: [n.p.]; 2015.
17. Thunsakul S. Behavioral theory: a guideline to health education and health Promotion program). J Health Educ. 2007;30:1-15. (in Thai)
18. Unaphak P, Rattanamanee K. The correlation factors of self-care behaviors to prevent
complications among patients with chronic kidney disease at Somdetphraphutthalertla hospital in Samutsongkhram Province. The Public Health Journal of Burapha University. 2015;10:32-8. (in Thai)
19. Suraruk P. The relationship between health belief and Chronic kidney disease prevention behavior in patient with Type 2 Diabetes who at risk of Chronic kidney disease [Master of Nursing Science Thesis]. n.p.: Christian University; 2007. (in Thai)
20. Wada T, Haneda M, Furuichi K, Babazono T, Yokoyama H, Iseki K, et al. Clinical impact of albuminuria and glomerular filtration rate on renal and cardiovascular events, and all-cause mortality in Japanese patients with type 2 diabetes. Clin Exp Nephrol 2014;(18):613–20.
21. Cummings DM, Larsen LC, Doherty L, Lea CS, Holbert D. Glycemic Control Patterns and Kidney Disease Progression among Primary Care Patients with Diabetes Mellitus. J Am Board Fam Med 2011;24:391–8.
22. Grams ME, Yang W, Rebholz CM, Wang X, Porter AC, Inker LA, et al. Risks of Adverse Events in Advanced CKD: The Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Am J Kidney Dis 2016:1–10.
23. Utsumi K, Katsura K, Iino Y, Katayama Y. Blood pressure control in patients with chronic kidney disease. J Nippon Med Sch 2012;79:111–4.
24. Wei L, MacDonald TM, Jennings C, Sheng X, Flynn R W, Murphy MJ. Estimated GFR reporting is associated with decreased nonsteroidal anti-inflammatory drug prescribing and increased renal function. Kidney Int 2013;84:174–8.
25. Staplin N, Haynes R, Herrington W, Reith C, Cass A, Bengt F, et al. Smoking and Adverse Outcomes in Patients With CKD: The Study of Heart and Renal Protection (SHARP). Am J Kidney Dis 2016:1–10.
26. Herrington WG, Smith M, Bankhead C, Matsushita K, Stevens S, Holt T, et al. Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PLoS One 2017;12:1-15.
27. Clark WF, Sontrop JM, Huang SH, Gallo K, Moist L, et al. The chronic kidney disease Water Intake Trial (WIT): results from the pilot randomised controlled trial. BMJ Open 2013;3:1-8.
28. Konkaew P, Suphunnakul P. Mobile application for chronic kidney disease screening. Journal of Health Science 2018;27(1):178-84. (in Thai)

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2019-03-06