การพัฒนาแบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลในผู้ป่วยสมองบาดเจ็บรุนแรงระยะ 48 ชั่วโมงแรก

บทคัดย่อ

การพัฒนาแบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลในผู้ป่วยสมองบาดเจ็บรุนแรงเป็นการวิจัยเชิงพัฒนางานการพยาบาล วัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนาแบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลการพยาบาล และ 2) ประเมินความพึงพอใจต่อพยาบาลผู้ทดลองใช้  การวิจัยและพัฒนา มี 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) การวิเคราะห์ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล  2)ออกแบบและพัฒนาแบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาล 3) การทดลองใช้แบบฟอร์มบันทึกทางการพยาบาล 4) การประเมินผลและปรับปรุงแบบฟอร์มบันทึกทางการพยาบาล  ซึ่งทั้ง 4 ขั้นตอน ผู้วิจัยใช้กรอบแนวคิดของ Soukup, 2000  กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพ 15 คน และทดลองเก็บข้อมูลจากแฟ้มผู้ป่วย 10 ราย ระยะเวลา 48 ชั่วโมง หลังจากแรกรับ เครื่องมือวิจัยคือแบบฟอร์มที่พัฒนาขึ้นมา มีความตรงตามเนื้อหา (CVI 0.80)  และแบบสอบถามความพึงพอใจต่อพยาบาลผู้ทดลองใช้ ผลการวิจัย พบว่า พยาบาลมีความพึงพอใจต่อแบบบันทึกกิจกรรมทางการพยาบาล ร้อยละ 100 และความเป็นไปได้ในการนำแบบฟอร์มการบันทึกมาใช้จริง ร้อยละ 100  โดยให้เหตุผลว่า การบันทึกช่วยให้ได้ข้อมูลผู้ป่วยเพื่อนำมาวางแผนการพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ข้อเสนอแนะ 1) ควรมีการอบรมให้ความรู้การใช้แบบฟอร์มการบันทางการพยาบาลและติดตามผลลัพธ์การบันทึกอย่างต่อเนื่อง 2) ข้อมูลที่ได้จากการบันทึกควรนำมาวิเคราะห์ผลเพื่อนำไปสู่การพัฒนาระบบงานต่อไป