การพัฒนานวัตกรรมทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหว สำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีหลังผ่าตัดที่มีภาวะวิกฤต
-
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีหลังผ่าตัด, ผู้ป่วยวิกฤต, การส่งเสริมการเคลื่อนไหวร่างกายบทคัดย่อ
ผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีหลังผ่าตัดที่มีภาวะวิกฤต ส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ คาสายท่อระบายต่างๆ ร่วมกับมีแผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องขนาดใหญ่ และปวดแผลผ่าตัด สิ่งต่างๆเหล่านี้ล้วนเป็นอุปสรรคในการเคลื่อนไหวร่างกาย รวมทั้งส่งผลให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ท้องอืด ท้องผูก ปอดแฟบ ปอดอักเสบ และหลอดเลือดดำส่วนปลาย อุดตัน เป็นต้น และทำให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดช้า ดังนั้นผู้เขียนจึงได้พัฒนานวัตกรรมทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวร่างกายสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีหลังผ่าตัดที่มีภาวะวิกฤต ซึ่งประกอบด้วย 1) แบบประเมินความพร้อมและเฝ้าระวังขณะฝึกการเคลื่อนไหว 2) การส่งเสริมการเคลื่อนไหว และ 3) การติดตามผลลัพธ์ ภายหลังการนำนวัตกรรมไปใช้กับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีหลังผ่าตัดที่มีภาวะวิกฤต จำนวน 10 ราย แล้วพบว่า นวัตกรรมนี้ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวร่างกายได้เร็วขึ้น มีความปลอดภัยขณะเคลื่อนไหวร่างกาย และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
References
Srinakarind Med. 2012; 27 Supple: 340–50. (in Thai).
2. Thorat A, Lee W-C. Critical care issues after major hepatic surgery [Internet]. 2013 [cited 2015 Sep 1].
3. Yadav K, Shrikhande S, Goel M. Post hepatectomy liver failure: Concept of
management. Journal of Gastrointestinal Cancer. 2014; 45: 405–13.
4. Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Maddern G, Koch,M, Hugh TJ, et al. Post-hepatectomy haemorrhage: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). HPB. 2011; 13: 528–35.
5. Allvin R, Ehnfors M, Rawal N, Idvall E. Experiences of the postoperative recovery process: an interview study. The Open Nursing Journal. 2008; 2: 1–7.
6. Lucas DJ, Sweeney JF, Pawlik TM. The timing of complications impacts risk of readmission after hepatopancreatobiliary surgery. Surgery 2014; 155: 945–53.
7. Spolverato G, Maqsood H, Vitale A, Alexandrescu S, Marques HP, Aldrighetti L, et al. Readmission after liver resection for intrahepatic cholangiocarcinoma: a multi-institutional analysism. J Gastrointest Surg 2015; 19: 1334–41.
8. Brudvik KW, Mise Y, Conrad C, Zimmitti G, Aloia TA, Vauthey J-N. Definition of readmission in 3,041 patients undergoing hepatectomy. J Am Coll Surg. 2015 ; 221 :38–46.
9. Sommers J, Engelbert RHH, Dettling-Ihnenfeldt D, Gosselink R, Spronk PE, Nollet F, et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clinical Rehabilitation. 2015; 29: 1051–63.
10. Kuchaisit C, Mongkoltawornchai S, Taninsurat N, Srimongkol S. Care management for cholangiocarcinoma patients. Srinagarind Med J 2005; 20(3): 190–196. (in Thai).
11. Teeratherdtrakul B, Kapraedee J. Nursing care for patients according to common problems. In: Preechakoon B, Teeratherdtrakul B, editors. Nursing Care in the post anesthesia care unit. Bangkok: Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University; 2003, p. 126-163 (in Thai).
12. Watcharapuk T. Preoperative and post operative care. In: Chittmittrapap S, Navicharern P, editors. Textbook of surgery. 11th ed. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 2010, p. 203–16. (in Thai).
13 Meyer MJ, Stanislaus AB, Lee J, Waak K, Ryan C, Saxena R, et al. Surgical Intensive Care Unit Optimal Mobilisation Score (SOMS) trial: A protocol for an international, multicentre, randomised controlled trial focused on goal-directed early mobilisation of surgical ICU patients. BMJ. 2013; 3: 1-12.
14. Lipshutz AKM, Engel H, Thornton K, Gropper MA. Early Mobilization in the Intensive Care Unit: Evidence and Implementation. ICU Dir 2012; 3: 10–6.
15. Li Z, Peng X, Zhu B, Zhang Y, Xi X. Active mobilization for mechanically ventilated patients: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94: 551–61.
16. Dang SL. ABCDEs of ICU: early mobility. Crit Care Nurs Q. 2013; 36: 163-8.
17. Soukup SM. The Center for Advanced Nursing Practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am 2000; 35: 301–9.
18. Adler J, Malone D. Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J 2012; 23: 5–13.
19. Sommers J, Engelbert RHH, Dettling-Ihnenfeldt D, Gosselink R, Spronk PE, Nollet F, et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil 2015; 29: 1051–63.
20. Meyer MJ, Stanislaus AB, Lee J, Waak K, Ryan C, Saxena R, et al. Surgical Intensive Care Unit Optimal Mobilisation Score (SOMS) trial: a protocol for an international, multicentre, randomised controlled trial focused on goal-directed early mobilisation of surgical ICU patients. BMJ 2013; 3: e003262.
21. Silva YR, Li SK, Rickard MJFX. Does the addition of deep breathing exercises to physiotherapy-directed early mobilisation alter patient outcomes following high-risk open upper abdominal surgery? Cluster randomised controlled trial. Physiotherapy 2013; 99: 187–93.
22. Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: reating a standard of care. Am J Crit Care 2009;18: 212–21.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพเป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพไปเผยแพร่ในลักษณะต่าง ๆ ดังนี้ การนำบทความไปเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ
