ผลระยะยาวของโปรแกรมโรงเรียนปวดหลังในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
DOI:
https://doi.org/10.14456/jmu.2021.35คำสำคัญ:
อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง, อาการปวดขณะพัก, ภาวะทุพลภาพ, พิสัยเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังระดับเอวในท่าก้ม, คุณภาพชีวิตบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม เพื่อศึกษาผลระยะยาวของโปรแกรมโรงเรียนปวดหลังต่ออาการปวดขณะพัก ภาวะทุพลภาพ ระยะห่างของการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังระดับเอว และคุณภาพชีวิต ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุจำนวน 60 คน สุ่มกลุ่มตัวอย่างกลุ่มละ 30 คน กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาที่เป็นมาตรฐานเดิม ส่วนกลุ่มทดลองได้เข้าร่วมกิจกรรมอบรม 2 ครั้ง โดยมีคู่มือโปรแกรมโรงเรียนปวดหลังและแบบบันทึกการติดตามการปฏิบัติตามโปรแกรม ทำการบันทึกข้อมูล 3 ครั้ง (แรกรับ เดือนที่ 2 และเดือนที่ 6) เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินระดับ ความเจ็บปวดขณะพัก (NRS), แบบภาวะทุพลภาพ Roland – Morris, Schober’s test, และแบบประเมิณคุณภาพชีวิต SF36
ผลการศึกษาพบว่า อาสาสมัครกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยระดับความเจ็บปวด, ภาวะทุพพลภาพ, และคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p < .001 แต่ไม่พบความแตกต่างของค่าเฉลี่ยพิสัยการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังระดับเอวในท่าก้ม เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมภายหลังการเข้าร่วมโปรแกรม 2 และ 6 เดือน
สรุปได้ว่าโปรแกรมโรงเรียนปวดหลังมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวด ลดภาวะทุพพลภาพ และเพิ่มคุณภาพชีวิต แต่ค่าเฉลี่ยพิสัยเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังระดับเอวในท่าก้มไม่มีความแตกต่างจากกลุ่มควบคุม โปรแกรมโรงเรียนปวดหลังนี้สามารถนำไปใช้บริบทของโรงพยาบาลชุมชน หรือโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีบริบทเรื่องการขาดแคลนบุคลากรเช่นกัน
References
Areeudomwong, Pattanasin, Rungthip Puntumetakul,Kitti Jirarattanaphochai, Sawitri Wanpen, Jaturat Kanpittaya, Uraiwan Chatchawan, and Junichiro Yamauchi.(2012) “Core Stabilization Exercise Improves Pain Intensity, Functional Disability and Trunk Muscle Activity of Patients with Clinical Lumbar Instability:A Pilot Randomized Controlled Study.” Journal of Physical Therapy Science 24(10):1007–12.
Chaikeaw, Watchara, Pattira Wiengkum, Kanshanita Chaikeaw, Arthit Singkham, and Piyarat Suankool,. (2010)“The Efficacy of Phrae Hospital Back School Program for Chronic Low Back Pain Patients.” Buddhachinaraj Medical Journal 27((Suppl 1)):329–38. (In Thai)
Cohen, J. E., V. Goel, J. W. Frank, C. Bombardier, P. Peloso, and F. Guillemin. (1994) “Group Education Interventions for People with Low Back Pain. An Overview of the Literature.” Spine 19 (11) :1214–22.
Garcia, Alessandra Narciso, Lucíola da Cunha Menezes Costa, Tatiane Mota da Silva, Francine Lopes Barreto Gondo, Fábio Navarro Cyrillo, Renata Alqualo Costa, and Leonardo Oliveira Pena Costa. (2013) “Effectiveness of Back School versus McKenzie Exercises in Patients with Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial.” Physical Therapy 93(6):729–47.
Hayden, Jill A., Maurits W. Van Tulder, and George Tomlinson (2005) “Systematic Review: Strategies for Using Exercise Therapy to Improve Outcomes in Chronic Low Back Pain.” Annals of Internal Medicine 142(9):776–85.
Heymans, M. W., M. W. van Tulder, R. Esmail, C. Bombardier, and B. W. Koes. (2005). “Back Schools for Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review Within the Framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group.” Spine 30(19):2153–63.
Jiraratphonchai, Kitti. (2011). Spine Disease Empirical Evidence, Book 1. (1st edition). Khon Kaen: Khon Kaen University Printing. (In Thai)
Jirarattanaphochai, Kitti, Surachai sae-jung, Chat Sumananont, and Sukit Saengnipanthkul. (2005) “Reliability of the Medical Outcomes Study Short-Form Survey Version 2.0 (Thai Version) for the Evaluation of Low Back Pain Patients.”JOURNAL-MEDICAL ASSOCIATION OF THAILAND 88(10):1355.- 61
Jirarattanaphochai, Kitti, Surachai sae-jung, Chat Sumananont, and Sukit Saengnipanthkul. (2005) “Reliability of the Roland - Morris Disability Questionnaire (Thai Version) for the Evaluation of Low Back Pain Patients.”Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet Thangphaet 88:407–11.
Maher, Chris, Martin Underwood, and Rachelle Buchbinder (2017) “Non-Specific Low Back Pain.” The Lancet 389 (10070): 736–47.
Mannion, Anne F., Federico Balagué, Ferran Pellisé, and Christine Cedraschi. (2007) “Pain Measurement in Patients with Low Back Pain.” Nature Clinical Practice. Rheumatology 3(11):610–18.
Meng, K., B. Seekatz, H. Rossband, U. Worringen, H. Faller, and H. Vogel (2009) “[Development of a standardized back school for in-patient orthopaedic rehabilitation].” Die Rehabilitation 48(6):335–44.
Meng, Karin, Bettina Seekatz, Heiko Roband, Ulrike Worringen, Heiner Vogel, and Hermann Faller. (2011) “Intermediate and Long-Term Effects of a Standardized Back School for Inpatient Orthopedic Rehabilitation on Illness Knowledge and Self-Management Behaviors: A Randomized Controlled Trial.” The Clinical Journal of Pain 27(3):248–57.
Nimtrong, Kanchana, Nongnut Oba, and Artit Laoruengthana.(2012) “Effectiveness of Educative Supportive Program on Self-Care Behaviors and Pain Level among Patients with Chronic Low Back Pain.” Journal of Nursing and Health Sciences 6(2):99–109.
Ostelo, Raymond W. J. G., Rick A. Deyo, P. Stratford, Gordon Waddell, Peter Croft, Michael Von Korff, Lex M. Bouter, and Henrica C. de Vet. (2008) “Interpreting Change Scores for Pain and Functional Status in Low Back Pain: Towards International Consensus Regarding Minimal Important Change.” Spine 33(1):90–4.
Plykaew, Rungkan, Chawapornpan Chanprasit, and Thanee Kaewthummanukul .(2013) “Working Posture and Musculoskeletal Disorders among Rubber Plantation Workers.” Nursing Journal 40(1):1–10. (In Thai)
Prommanon, Bundit, Rungthip Puntumethakul, Punnee Puengsuwan, Uraiwon Chatchawan, and Theera Rittitod. (2013) “Comparison of Intra-Tester Reliability for Measuring Active Lumbar Range of Motion by Three Methods in Healthy Subjects: A Preliminary Study.” KKU RESEARCH JOURNAL (GRADUATE STUDIES) 13(3):58–67. (In Thai)
Puntumetakul, Rungthip. (2018) “Physical Therapy in Clinical Lumbar Instability.” Khon Kaen: Khon Kaen University Printing.
Ribeiro, L. H., F. Jennings, A. Jones, R. Furtado, and J. Natour. (2008) “Effectiveness of a Back School Program in Low Back Pain.” Clinical and Experimental Rheumatology 26(1):81–8.
Tiwawapakorn, Jirawat. (2017) “The Effectiveness of Back School Program in Patients with Chronic Low Back Pain: A Pilot Study.” 12th Region Medical Journal 28(2):1–8. (In Thai)
Turner, J. A. (1996) “Educational and Behavioral Interventions for Back Pain in Primary Care.” Spine 21(24):2851–57; discussion 2858-9.