ภาวะปวดหลอน ความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยที่ได้รับการตัดแขนหรือขา: การวิจัยแบบประสานวิธี
คำสำคัญ:
อาการปวดหลอน, ความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า, ผู้ป่วยที่ได้รับการตัดแขนหรือขาบทคัดย่อ
การวิจัยแบบผสานวิธีนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอาการ และความสัมพันธ์ของอาการปวดหลอน ความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยที่ได้รับการตัดแขนหรือขา กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแขนหรือขาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 38 ราย คัดเลือกตามคุณสมบัติเกณฑ์การคัดเข้า เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยได้แก่ 1) แบบบันทึกข้อมูลพื้นฐาน 2) แบบประเมินอาการปวดหลอน และ 3) แบบสอบถามความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า พบว่า แบบสอบถามความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า มีค่าความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ .93 และ .86 และค่าความเที่ยง เท่ากับ .85 และ .82 ตามลำดับ ข้อมูลเชิงปริมาณวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติสหสัมพันธ์ของเพียร์สัน ข้อมูลเชิงคุณภาพวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่าง ร้อยละ 100 มีอาการปวดหลอน โดยมีระดับความปวดปานกลาง ร้อยละ 50.00 ความปวดมาก ร้อยละ 34.21 และความปวดเล็กน้อย ร้อยละ 15.79 ลักษณะอาการปวดหลอน คือ 1) ปวดเหมือนมีอวัยวะนั้นอยู่ และ 2) ปวดเหมือนมีอะไรมาทิ่มแทง กลุ่มตัวอย่างทุกรายมีความวิตกกังวล ร้อยละ 100 และมีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 21.05 อาการปวดหลอนมีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .326 และ r = .403, p-value < .05 ตามลำดับ) ผลการวิจัยในครั้งนี้ สามารถนำไปพัฒนาแนวทางการบำบัดแบบบูรณาการทั้งทางกาย และจิตใจ
เอกสารอ้างอิง
Wei B, Zhang J, Cheng Y, Wu H. Global, regional and national burden of traumatic amputations from 1990 to 2021: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2021. Frontiers in Public Health 2025;13:1583523. doi: 10.3389/fpubh.2025.1583523.
Statistical Forecasting Division, National Statistical Office. The 2022 disability survey. Bangkok: National Statistical Office; 2022. (in Thai)
Grudziak J, Mukuzunga C, Melhado C, Young S, Banza L, Cairns B, et al. Etiology of major limb amputations at a tertiary care centre in Malawi. Malawi Medical Journal 2019;31(4):244-8. doi: 10.4314/mmj.v31i4.5.
Alaseem A, Alanezi M, Alhuqbani MN, Aldosari ZA, Alkhunein F, Alyahya K, et al. Etiologies and trends in extremity amputations: a ten-year single-center experience. Healthcare 2025;13(18):2256. doi: 10.3390/healthcare13182256.
Qureshi MK, Ghaffar A, Tak S, Khaled A. Limb salvage versus amputation: a review of the current evidence. Cureus 2020;12(8):e10092. doi: 10.7759/cureus.10092.
Nieto-Salazar MA, Rondon FAA, Montecino RMB, Gonzalez JN, Dominguez de Ramirez MR, Ruiz IIS, et al. Phantom limb pain: current concepts and treatment strategies. Open Access Journal of Neurology and Neurosurgery 2023;18(2):1-9. doi: 10.19080/OAJNN.2023.18.555982.
Stankevicius A, Wallwork SB, Summers SJ, Hordacre B, Stanton TR. Prevalence and incidence of phantom limb pain, phantom limb sensations and telescoping in amputees: a systematic rapid review. European Journal of Pain 2021;25(1):23-38. doi: 10.1002/ejp.1657.
Culp CJ, Abdi S. Current understanding of phantom pain and its treatment. Pain Physician 2022;25(7):E941-57.
Taleb F, Altahari A, Mohammed M, Alemrany E, AL-a’ameri E, Qaidy AKA, et al. Phantom pain, mental health problems, and depression among Yemenis with amputated limbs: victims of the recent conflict. Journal of Client-Centered Nursing Care 2025;11(2):137-48. doi: 10.32598/JCCNC.11.2.731.1.
Hogan WB, Anderson G, Kovoor M, Alsoof D, McDonald CL, Zhang AS, et al. Phantom limb syndrome: assessment of psychiatric and medical comorbidities associated with phantom pain in 44,028 below knee amputees. Injury 2022;53(11):3697-701. doi: 10.1016/j.injury.2022.09.018.
Wu H, Saini C, Medina R, Hsieh SL, Meshkati A, Sung K. Pain without presence: a narrative review of the pathophysiological landscape of phantom limb pain. Frontiers in Pain Research 2025;6:1419762. doi: 10.3389/fpain.2025.1419762.
Pasutharnchat K, Juengsmarn A, Jarupongsa J. Quality of life among lower limb amputees with chronic phantom limb pain or stump pain at a tertiary institution’s pain clinic. Journal of the Medical Association of Thailand 2022;105(3):228-39. doi: 10.35755/jmedassocthai.2022.03.13282.
Rosca AC, Baciu CC, Burtăverde V, Mateizer A. Psychological consequences in patients with amputation of a limb. An interpretative-phenomenological analysis. Frontiers in Psychology 2021;12:537493. doi: 10.3389/fpsyg.2021.537493.
Leatherby R, Hicks O, Azhar B, Holt P, Roy I. 295 a contemporary systematic review and meta-analysis of stump related complication after major lower limb amputation for peripheral arterial disease or diabetes mellitus. British Journal of Surgery 2025;112 Suppl 10:znaf128.176. doi: 10.1093/bjs/znaf128.176.
Elaatmani M, Ahizoune A, El Maqrout A, Kharmaz M, Abouqal R, Abidi K. Anxiety and depressive symptoms in Moroccan patients following major lower limb amputation: a three-month follow-up. Cureus 2024;16(5):e60284. doi: 10.7759/cureus.60284.
Roy C, Andrews HA. The Roy adaptation model. 2nd ed. Stamford, (CT): Appleton and Lange; 1999.
Creswell JW, Plano Clark VL. Designing and conducting mixed methods research. 3rd ed. London, (UK): Sage; 2018.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady D, Newman TB. Designing clinical research: an epidemiologic approach. 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2013.
Raichle KA, Osborne TL, Jensen MP, Ehde DM, Smith DG, Robinson LR. Preoperative state anxiety, acute postoperative pain, and analgesic use in persons undergoing lower limb amputation. The Clinical Journal of Pain 2015;31(8):699-706. doi: 10.1097/AJP.0000000000000150.
Jensen MP, Karoly P, Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 1986;27(1):117-26. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.
Nilchaikovit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of hospital anxiety and depression scale in cancer patients. Journal of the Psychiatrist Association of Thailand 1996;41(1):18-30. (in Thai)
Alabdullah AAH, Alyazidi SS, Asiri IA, Ali HS, Almutlaqah SA, Alzahrani AS, et al. A systematic literature review to explore lived experiences with phantom limb phenomenon following a lower extremity amputation: a qualitative synthesis. Frontiers in Rehabilitation Sciences 2025;6:1667659. doi: 10.3389/fresc.2025.1667659.
Manzano-Torra A, Porras-Garcia B, Gutiérrez-Maldonado J. Evaluating psychological effects of amputation through virtual reality embodiment: a study on anxiety and body appreciation. Journal of Clinical Medicine 2024;13(23):7079. doi: 10.3390/jcm13237079.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลเกื้อการุณย์

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.











