การติดเชื้อในเด็กกลุ่มอาการเนฟโฟรติก: บทบาทที่ท้าทายของพยาบาล และการวางแผนจำหน่ายกับครอบครัว/ผู้ดูแล
คำสำคัญ:
เด็ก, กลุ่มอาการเนฟโฟรติก, การวางแผนจำหน่ายบทคัดย่อ
กลุ่มอาการเนฟโฟรติก (nephrotic syndrome: NS) เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงานของไตในการซึมผ่านของโกลเมอรูลัส ทำให้ร่างกายสูญเสียโปรตีน รวมถึงสารภูมิต้านทาน และโปรตีนที่ทำงานร่วมกับภูมิคุ้มกันของร่างกายทางปัสสาวะ การรักษาโรคนี้ด้วยสเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดการติดเชื้อ พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็กขณะรับการรักษาในโรงพยาบาล รวมถึงการให้ความรู้
และความเข้าใจผู้ดูแลเด็กเมื่อเด็กถูกจำหน่ายจากโรงพยาบาลกลับบ้าน
บทความนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอการรักษากลุ่มอาการเนฟโฟรติกชนิดปฐมภูมิ การให้การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อขณะเด็กรับการรักษาในโรงพยาบาล รวมถึงการวางแผนจำหน่ายกับครอบครัวหรือผู้ดูแล พยาบาลสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการป้องกันการติดเชื้อในเด็กที่ถูกต้องเหมาะสม
เอกสารอ้างอิง
Croitoru A, Balgradean M. Treatment-associated side effects in patients with steroid-dependent nephrotic syndrome. Maedica 2022;17(2):285-90. doi: 10.26574/maedica.2022.17.2.285.
Robinson CH, Aman N, Banh T, Brooke J, Chanchlani R, Dhillon V, et al. Impact of childhood nephrotic syndrome on obesity and growth: a prospective cohort study. Pediatric Nephrology 2024;39(9):2667-77. doi: 10.1007/s00467-024-06370-0.
Chuaykaew B, Pichairat A, Ponsang S. Experiences of parents and grandparents caring for their children in hospital nephrotic syndrome. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health 2021;8(3):122-32. (in Thai)
Tagher G, Knapp L. Pediatric nursing: a case-based approach. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019.
Hahn D, Samuel SM, Willis NS, Craig JC, Hodson EM. Corticosteroid therapy for nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;2020(8):CD001533. doi: 10.1002/14651858.CD001533.pub6.
Lella G, Pecoraro L, Benetti E, Arnone OC, Piacentini G, Brugnara M, et al. Nutritional management of idiopathic nephrotic syndrome in pediatric age. Medical Sciences 2023;11(3):47. doi: 10.3390/medsci11030047.
Gũl I. Steroid therapy for children with idiopathic nephrotic syndrome: is a short-term or long-term treatment plan more effective?. Turkish Medical Student Journal 2023;10(3):93-8. doi: 10.4274/tmsj.galenos.2023.2022-12-2.
Lebel A, Kropach N, Ashkenazi-Hoffnung L, Huber-Yaron A, Davidovits M. Infections in children with nephrotic syndrome: twenty years of experience. Clinical Pediatrics 2020;59(7):692-8. doi: 10.1177/0009922820908583.
Jechel E, Nedelcu AH, Dragan F, Lupu VV, Starcea IM, Mocanu A, et al. Nutritional management of pediatric nephrotic syndrome regarding oxidative stress and antioxidant balance. Frontiers in Immunology 2025;16:1542735. doi: 10.3389/fimmu.2025.1542735.
Kalra S, Daryani H, Saxena A, Bhandari S, Sharma S. Infectious complications in children with nephrotic syndrome: can they be prevented?. Medical Journal Armed Forces India 2022;78(2):170-4. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.10.010.
Mekonnen BA, Alene TD, Yimer YA, Lakew AM, Genet GB. Prevalence and associated factors of infection in children with nephrotic syndrome aged 2-18 years in the northwest and east Amhara region, Ethiopia: a multi-center cross-sectional retrospective study. BioMed Central Public Health 2024;24(1):1845 doi: 10.1186/s12889-024-19408-7.
Vivarelli M, Gibson K, Sinha A, Boyer O. Childhood nephrotic syndrome. Lancet 2023;402(10404):809-24. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01051-6.
Clarin JD, Vivek G, Naik BM. Spectrum of infections in children with primary nephrotic syndrome in a tertiary care centre. International Journal of Academic Medicine and Pharmacy 2025;7(4):1046-51. doi: 10.47009/jamp.2025.7.4.200.
Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust. Nursing management of nephrotic syndrome [Internet]. 2021 [cited 2025 Sep 28]. Available from: https://apps.worcsacute.nhs.uk/KeyDocumentPortal/Home/DownloadFile/1917
Patel PR, Bechmann S. Discharge planning [Internet]. 2023 [cited 2025 Aug 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557819/
Agency for Healthcare Research and Quality. IDEAL discharge planning overview, process, and checklist [Internet]. 2021 [cited 2025 Sep 2]. Available from: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Tool_1_IDEAL_chklst_508.pdf
Tran CL, Selewski DT, Oh GJ, Troost JP, Massengill SF, Al-Akash SI, et al. Pediatric immunization practices in nephrotic syndrome: an assessment of provider and parental knowledge. Frontiers in Pediatrics 2021;8:619548. doi: 10.3389/fped.2020.619548.
The Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical practice guidelines: nephrotic syndrome [Internet]. 2025 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/nephrotic_syndrome/
Angeletti A, Bruschi M, Bianchin S, Bonato I, Montobbio C, Verrina E, et al. Vaccines and disease relapses in children with nephrotic syndrome. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2021;16(6):937-8. doi: 10.2215/CJN.01890221.
The Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical practice guidelines: nephrotic syndrome [Internet]. 2025 [cited 2025 Dec 3]. Available from: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Nephrotic_syndrome/
Charoensatsiri R. Nursing care of children with nephrotic syndrome: role of family participation. The Journal of Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center 2021;38(4):497-502. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลเกื้อการุณย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
