การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็งชนิดก้อนทูมหลังได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติทางการพยาบาล, การป้องกันการติดเชื้อ, ผู้ป่วยมะเร็งชนิดก้อนทูม, ยาเคมีบำบัด, การปฏิบัติโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนา และประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็งชนิดก้อนทูมที่ได้รับยาเคมีบำบัด โดยใช้แนวคิดของ Soukup และพยาบาลมีส่วนร่วมในการพัฒนา กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ 19 ราย และผู้ป่วย 38 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม และกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 19 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติทางการพยาบาล คู่มือการดูแลตนเอง แบบสอบถามความรู้ แบบประเมินพฤติกรรมการดูแลตนเอง และแบบประเมินความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาที่ .90 - 1.00 และค่าความเชื่อมั่นที่ .88 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา independent t-test, paired t-test, chi-square test และ Fisher’s exact test
ผลการวิจัย พบว่า แนวปฏิบัติฯ ครอบคลุมการพยาบาลก่อน ระหว่าง และหลังให้ยาเคมีบำบัด พยาบาลปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ ร้อยละ 97.58 และความเป็นไปได้ในการนำไปใช้อยู่ในระดับมาก (Mean = 2.75, SD = .41) กลุ่มทดลองมีคะแนนความรู้ (MD = 3.16, 95%CI 2.12 - 4.20, t = 6.15, p-value < .001) และพฤติกรรมการดูแลตนเอง (MD = 5.58, 95%CI 4.61 - 6.55, t = 11.62, p-value < .001) สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่พบการติดเชื้อในกลุ่มทดลอง ขณะที่กลุ่มควบคุมพบ 2 ราย พยาบาลรายงานว่าแนวปฏิบัติฯ มีความชัดเจน และสามารถนำไปใช้ได้จริง
เอกสารอ้างอิง
International Agency for Research on Cancer. New report on global cancer burden in 2022 by world region and human development level [Internet]. 2024 [cited 2026 May 6]. Available from: https://www.iarc.who.int/news-events/new-report-on-global-cancer-burden-in-2022-by-world-region-and-human-development-level/
Sirilerttrakul S, Wannakansophon N, Utthiya P, Ckumdee S, Tangteerakoon P, Chansriwong P. Evaluation of adverse events and health-related quality of life in patients with colorectal cancer receiving ambulatory home-based chemotherapy in Thailand. Nursing Open 2021;8(6):3036-44. doi: 10.1002/nop2.1016.
Cooper KL, Madan J, Whyte S, Stevenson MD, Akehurst RL. Granulocyte colony-stimulating factors for febrile neutropenia prophylaxis following chemotherapy: systematic review and meta-analysis. BioMed Central Cancer 2011;11:404. doi: 10.1186/1471-2407-11-404.
Mahtani R, Crawford J, Flannery SM, Lawrence T, Schenfeld J, Gawade PL. Prophylactic pegfilgrastim to prevent febrile neutropenia among patients receiving biweekly (Q2W) chemotherapy regimens: a systematic review of efficacy, effectiveness and safety. BioMed Central Cancer 2021;21(1):621. doi: 10.1186/s12885-021-08258-w.
Oncology Clinic, Vajira Hospital. Annual statistical report 2020-2023. Bangkok: Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University; 2024. (in Thai)
Phetarat 12A Ward, Vajira Hospital. Annual quality indicator report 2022-2023. Bangkok: Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University; 2024. (in Thai)
Paritsiraprapa C, Kosol S. Effectiveness of an infectious prevention program for patients with acute leukemia in hematology-oncology medicine ward at Surat Thani hospital. Journal of Health Sciences and Pedagogy 2021;1(2):83-96. (in Thai)
Phongphayak S, Somjaivong B. Effect of a clinical nursing practice guideline for preventing infection among neutropenia of patients with leukemia after receiving chemotherapy in Khon Kaen hospital. Journal of Health and Health Management 2022;8(2):225-38. (in Thai)
Jamjumrus J, Chanpho D. Roles of nurses in the prevention and management of the febrile neutropenia in cancer patients undergoing chemotherapy. Siriraj Medical Bulletin 2021;14(3):61-5. (in Thai)
Nakamanuruk W, Ritklar L. Development of nursing practice guideline for prevention of febrile neutropenia in patients receiving chemotherapy. Thammasat University Hospital Journal Online 2021;6(2):20-7. (in Thai)
LoBiondo-Wood G, Haber J. Nursing research: methods and critical appraisal for evidence-based practice. 10th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nursing Clinics of North America 2000;35(2):301-9.
The Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute reviewers’ manual: 2014. Australia: The Joanna Briggs Institute; 2014.
Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatrics and Gerontology International 2015;15(5):594-600. doi: 10.1111/ggi.12318.
Srisoithongsug W. Predictive factors of infection prevention behaviors among patients with advanced cancer receiving chemotherapy [Dissertation]. Nakhon Pathom: Mahidol University; 2023. (in Thai)
Jearranaipreprame R. Effects of supportive-educative nursing system on self-care behaviors and risk of infection among patients with hematologic malignancies receiving chemotherapy [Dissertation]. Pathum Thani: Thammasat University; 2022. (in Thai)
Phuyadaw A. Development of clinical nursing practice guideline for caregiving preparedness caregiver of elderly with cerebrovascular accident at Kalasin hospital [Dissertation]. Chon Buri: Burapha University; 2013. (in Thai)
IBM Corp. IBM SPSS Statistics 29 [Internet]. Armonk (NY): IBM Corp.; 2022 [cited 2026 Aug 10]. Available from: https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-29
Rodaree Y, Sonkongdang W, Arunritthidecha A, Rengrad P, Wongkom S, Sathitsamitphong L. Development of discharge planning guidelines for pediatric patients with cancer receiving chemotherapy, Maharaj Nakorn Chiang Mai hospital. Nursing Journal CMU 2022;49(1):302-16. (in Thai)
Boonchan J. The effect of the implementation guidelines for prevention and control of the spread of multidrug-resistant bacteria by personal in the intensive care unit, at Ranong hospital. Academic Journal for Primary Care and Public Health Development 2026;4(1):81-94. (in Thai)
Meesatiant N, Khaothong W, Hongmen S, Kraisorn P. Development of a care and surveillance system for Febrile Neutropenia in hematologic cancer patients receiving chemotherapy. Region 3 Medical and Public Health Journal 2026;23(1):11-9. (in Thai)
Lv L, Liu Y, Tian T, Li J. Effect of self-efficacy intervention combined with humanistic nursing on self-care ability and quality of life in patients receiving chemotherapy for malignant tumors. Iranian Journal of Public Health 2022;51(2):345-54. doi: 10.18502/ijph.v51i2.8687.
Bektas H, Coskun HS, Arikan F, Ozcan K, Tekeli A, Kondak Y, et al. Development and evaluation of the efficacy of a web-based education program among cancer patients undergoing treatment with systemic chemotherapy: a randomized controlled trial. Supportive Care in Cancer 2022;30(7):6021-33. doi: 10.1007/s00520-022-07039-w.
Xu ZN, Gao LP, Wang XK, Yu XL, Cong Y, Wang PJ. Optimizing nursing care for neutropenic patients: a holistic perspective on education, support, and clinical management. Frontiers in Medicine 2025;12:1633708. doi: 10.3389/fmed.2025.1633708.
Griffiths EA, Roy V, Alwan LM, Bachiashvili K, Baird J, Cool R, et al. NCCN guidelines® insights: hematopoietic growth factors, version 1.2022. Journal of the National Comprehensive Cancer Network 2022;20(5):436-42. doi: 10.6004/jnccn.2022.0026.
Sawettikamporn W, Chaiviboontham S, Youngcharoen P. Development and evaluation for the preoperative nursing practice guidelines in patients with colorectal cancer. Pacific Rim International Journal of Nursing Research 2025;29(4):730-47. doi: 10.60099/prijnr.2025.274149.
Tipkasorn C, Kitkaew C, Srisuk W. Results of the development of a clinical nursing practice guideline for assessment of neutropenia risks in leukemia and lymphoma patients treated with chemotherapy. Journal of Nursing Division 2021;48(1):119-30. (in Thai)
Knowgard J, Soivong P, Udomkhwamsuk W. Development of the nursing practice guidelines for pain management among cancer patients in Maharaj Nakorn Chiang Mai hospital. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2024;39(2):236-52. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารพยาบาลเกื้อการุณย์

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.















