การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันที่ได้รับการผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือด
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติการพยาบาล, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตัน, การผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือดบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนา และประเมินผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันที่ได้รับการผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือด โดยใช้กรอบแนวคิดของ Donabedian กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 40 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติฯ แบบสอบถามความคิดเห็นการนำแนวปฏิบัติฯ ไปใช้ และแบบบันทึกการเฝ้าระวังภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลัน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัย พบว่า 1) แนวปฏิบัติฯ ประกอบด้วย ระยะเข้ารับการรักษา ระยะก่อนการผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัดภายใน 48 ชั่วโมง และระยะจำหน่าย 2) ผลลัพธ์การใช้แนวปฏิบัติฯ พบภาวะเลือดออก 3 ราย และก้อนเลือดนูน 2 ราย ส่วนค่าเฉลี่ยความคิดเห็นการนำแนวปฏิบัติฯ ไปใช้ เห็นด้วยระดับมากทุกด้าน เช่น ความเหมาะสมของภาษา 2.83 (SD = .38) ความเหมาะสมของระยะเวลาการเฝ้าระวัง 2.85 (SD = .36) ความเหมาะสมการดูแลก่อนผ่าตัด 3.00 (SD = .00) ความเหมาะสมการดูแลหลังผ่าตัด 3.00 (SD = .00) ความพึงพอใจในการใช้แนวปฏิบัติฯ 2.88 (SD = .33) ผู้ป่วยได้รับการประเมินก่อนผ่าตัดอย่างครอบคลุม 3.00 (SD = .00) ช่วยเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด 2.95 (SD = .22) เป็นแนวทางวางแผนจำหน่าย 2.93 (SD = .27) เป็นแนวทางบันทึกทางการพยาบาล 2.98 (SD = .16) ดังนั้น ควรส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติฯ เพื่อการดูแลผู้ป่วยตามมาตรฐานวิชาชีพ
เอกสารอ้างอิง
Erzinger FL, Polimanti AC, Pinto DM, Murta G, Cury MV, da Silva RB, et al. Brazilian society of angiology and vascular surgery guidelines on peripheral artery disease. Jornal Vascular Brasileiro 2024;23:e20230059. doi: 10.1590/1677-5449.202300592.
Olinic DM, Stanek A, Tataru DA, Homorodean C, Olinic M. Acute limb ischemia: an update on diagnosis and management. Journal of Clinical Medicine 2019;8(8):1215. doi: 10.3390/jcm8081215.
Mutirangura P. Clinical approach for acute lower limb ischemia. In: Chinsakchai K, Krittayakirana K, Pootracool P, editors. Applied vascular surgery. 5th ed. Bangkok: Thai Vascular Association; 2018. (in Thai)
Namyotha L, Danaidutsadeekul S, Wongkongkam K, Wongwanit C. Factors related to quality of life among patients after revascularization of peripheral artery disease within 6 months. Nursing Science Journal of Thailand 2021;39(2):64-76. (in Thai)
Abramson BL, Al-Omran M, Anand SS, Albalawi Z, Coutinho T, de Mestral C, et al. Canadian Cardiovascular Society 2022 guidelines for peripheral arterial disease. Canadian Journal of Cardiology 2022;38(5):560-87.
Tilokskulchai F. Evidence-based nursing : principle and method. 6th ed. Bangkok: PREE-ONE; 2011. (in Thai)
Tiasawat U, Saensom D, Namuangchan A, Tansura S, Boonloy Y, Songserm A. Development of a clinical nursing practice guideline for mechanically ventilated patients in critical care department, Khon Kaen hospital. Journal of Nursing and Therapeutic Care 2017;35(1):194-206. (in Thai)
Thima V, Noimuenwai P, Masuthon S. The development of a nursing practice guideline for preparation of autologous stem cell transplantation, Sunpasitthiprasong hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2023;24(3):348-59. (in Thai)
Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. New York: Oxford University Press; 2003.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nursing Clinics of North America 2000;35(2):301-9. doi: 10.1016/S0029-6465(22)02468-9.
Chanpeng W, Shokebumroong K. Perioperative patient preparation by operating nurse in Kalasin hospital. Research and Development Health System Journal 2023;16(2):17-31. (in Thai)
Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, Arya S, Brewster LP, Byrd L, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2024;149(24):e1313-410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251.
Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Making the case for evidence-based practice and cultivating a spirit of inquiry. In: Melnyk BM, Fineout-Overholt E, editors. Evidence-based practice in nursing and healthcare: a guide to best practice. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
Saelim R, Vongwisanupong N, Triprakong S. Effectiveness of a discharge planning programme on self-care knowledge and behaviour of peripheral arterial occlusion patients at Songkhla Nakharin hospital. Thai Journal of Nursing Council 2014;29(2):101-13. (in Thai)
Chosivasakul K. Nursing management in transitional care model: a case study of patients with peripheral arterial disease. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2019;34(2):18-29. (in Thai)
Khanna NN, Krishna V, Manjunath CN, Tyagi S, Jindal R, Chadha M, et al. The Indian consensus statement for the management of lower extremity peripheral artery disease. Journal of Indian College of Cardiology 2023;13 Suppl 1:S1-20. doi: 10.4103/1561-8811.383634.
Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation 2017;135(12):e686-725. doi: 10.1161/CIR.0000000000000470.
Rahmatian D, Barry AR. Antiplatelet therapy with or without anticoagulant therapy for lower extremity peripheral artery disease: a systematic review. American Journal of Health-System Pharmacy 2021;78(23):2132-41. doi: 10.1093/ajhp/zxab226.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.
Srisatidnarakul B. The methodology in nursing research. Bangkok: Faculty of Nursing, Chulalongkorn University; 2002. (in Thai)
Benner P. Form novice to expert: excellence and power in clinical nursing practice. Menlo Park, CA: Addison-Wesley; 1984.
Sanguanwongwan S, Prakobsang K, Thongmee S, Unrattana K, Rachiwong K. The development of clinical nursing practice guidelines for anesthesia to prevent postoperative delirium in elderly patients in Sunpasitthiprasong hospital. Journal of Nursing and Therapeutic Care 2023;41(4):e267610. (in Thai)
Kaptoom J, Sirichotiratana N, Prutipinyo C, Pobkeeree V. Professional nurses’ work life quality in a public university hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2019;20(3):353-62. (in Thai)
Panvilai K, Uthaikul O, Yodkolkij T, Saengprakai W. Development and effect of implementing nursing guideline for endovascular aortic aneurysm repair (EVAR) patient. Vajira Nursing Journal 2020;22(2):58-70. (in Thai)
Alagha M, Alfatih A, Westby D, Walsh SR. Review of mixed arterial venous leg ulcers (MAVLU) disease in contemporary practice. Vascular and Endovascular Surgery 2024;58(7):747-51. doi: 10.1177/15385744241264336.
Taiwong A, Baothong K, Palachai T, Paenghom C, Nuchphool J. Compartment syndrome among orthopedic patient: nurse’ roles in assessment and prevention. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2018;19 Suppl 3:S17-24. (in Thai)
Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2019;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006.
Ponchai A, Duangbubpha S, Khuwatsamrit K. The effect of a discharge planning program for patients after coronary artery bypass graft surgery on knowledge of self-care after surgery, self-care behaviors, and satisfaction. Nursing Research and Innovation Journal 2024;30(1):87-104. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลเกื้อการุณย์

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.











