การศึกษาระยะเวลาที่ใช้ในการประสานงานส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมายังโรงพยาบาลรามาธิบดี

นลินลนา จริยเดช; วารุณี  ช่างเหล็ก; สุดารัตน์   ควรเดชะคุปต์

ผู้แต่ง

นลินลนา จริยเดช หน่วยประสานงานการส่งต่อผู้ป่วย งานบริหารการรักษาพยาบาล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร ประเทศไทย
วารุณี ช่างเหล็ก หน่วยประสานงานการส่งต่อผู้ป่วย งานบริหารการรักษาพยาบาล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร ประเทศไทย
สุดารัตน์ ควรเดชะคุปต์ หน่วยประสานงานการส่งต่อผู้ป่วย งานบริหารการรักษาพยาบาล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร ประเทศไทย

คำสำคัญ:

โรคหลอดเลือดสมอง, ระยะเวลาการส่งต่อ, ระบบช่องทางด่วนทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, การส่งต่อผู้ป่วย

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้ศึกษาระยะเวลาที่ใช้ในการประสานงานส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ตั้งแต่เริ่มประสานงานจนถึงผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลรามาธิบดี รวบรวมข้อมูลตั้งแต่มกราคม พ.ศ.2563 - ธันวาคม พ.ศ.2567 จำนวน 55 ราย มี 7 ขั้นตอน ได้แก่ 1) ติดต่อประสานส่งต่อ 2) ได้รับข้อมูลผู้ป่วยครบถ้วน 3) เริ่มรายงานแพทย์ 4) แพทย์ตอบรับการส่งต่อ 5) ตอบกลับโรงพยาบาลต้นทาง 6) รถพยาบาลออกเดินทาง 7) ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรามาธิบดี ใช้แบบบันทึกข้อมูลเป็นเครื่องมือวิจัยมี 4 ตอน คือ ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลการเจ็บป่วย เวลาที่ใช้ในกระบวนการและจำนวนเวลาที่รับส่งต่อ วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติบรรยาย ได้แก่ แจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และความน่าจะเป็น

ช่วงเวลาที่ใช้ในกระบวนการ Refer in จากล่าช้ามากไปน้อย ได้แก่ กระบวนการตอบกลับโรงพยาบาลต้นทางจนถึงรถพยาบาลออกเดินทาง, เริ่มรายงานแพทย์จนถึงแพทย์ตอบรับการส่งต่อ, รถพยาบาลออกเดินทางจนถึงเข้ารับการรักษาในรามาธิบดี, ติดต่อประสานส่งต่อจนถึงได้รับข้อมูลผู้ป่วยครบถ้วน, แพทย์ตอบรับการส่งต่อจนถึงตอบกลับโรงพยาบาลต้นทาง และได้รับข้อมูลผู้ป่วยครบถ้วนจนถึงเริ่มรายงานแพทย์

การศึกษานี้ใช้เป็นข้อมูลเพื่อปรับลดเวลา กระชับขั้นตอน Refer in เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของพยาบาล พัฒนาระบบส่งต่อ เอื้อประโยชน์ให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ลดอัตราเสียชีวิตและทุพพลภาพ

เอกสารอ้างอิง

Araya Pitukrojnanont. Factors influencing early hospital arrival among acute ischemic stroke patients in Chombueng Crown Prince Hospital Ratchaburi Province. AJMP. 2024; 8(16):185–197.

Ratanaporn Yontrakul, Nisakorn Vibulchai, Wiriporn Pinnadilay, Julintorn Sripontun, Benjaphon Aengwanich. Development of fast track service system for patients with ischemic stroke in the context of a tertiary care hospital and service network.Nursing Journal of The ministry of Public Health [Internet]. 2017[cited 2024 October 2];27(2):80-95. available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/view/97710

William J Powers, Alejandro A Rabinstein, Teri Ackerson, Opeolu M Adeoye, Nicholas C Bambakidis, Kyra Becker,et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke:2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke. AHA/ASA journal. 2019;50(12):e344-e418.

Wandee Kawheang, Pissamai Jainongbua, Kanokwan Chaidet. Stroke fast track running bag. JHSR. 2019;28(Special Issue):170-5.

Nils Wahlgren, Tiago Moreira, Patrik Michel, Thorsten Steiner, Olav Jansen, Christophe Cognard, et al. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke:Consensus statement by ESO-Karolinska stroke update2014/2015. Int J Stroke. 2016;11(1):134-147.

Heesoo Joo, Guijing Wang, Mary G George. A literature review of cost-effectiveness of intravenous recombinant tissue plasminogen activator for treating acute ischemic stroke. Stroke Vasc Neurol. 2017;2(2):73-83.

Pranom Sahunphun. The process of referral system between hospitals. Hua Hin Sook Jai Klai Kangwon Journal. 2019;4(1):e0051.

Kwanchai Ngamdokmai, Thitiporn Kang Wansura, Supassara Sapso. The study on problems and solutions of importing outside medical imaging into PACS. Journal of Siriraj Radiology. 2024;11(1):1-66.

Deok Un Gok, So Yeon Kim, Young Chul Na, Jin Mo Cho. Extended time window (>6 hour) mechanical thrombectomy;Good clinical outcome in the younger age population in thrombectomy cases: Relationship between age and prognosis. J Pers Med. 2023;4(1): 1-7.

Shyam Prabhakaran, Nestor R. Gonzalez, Kori S. Zachrison. 2026 Guideline for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: A Guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. AHAIASA Journals. 2026;57:e00–e00.

K. Sysomphanh, B. Promphakping. Application of systems theory to explore knowledge gaps of standardization: A case of the standard organization of LAO PDR. Kasetsart journal of social sciences 43. 2022;1095–1104.

Puangchan K, Jinawin S. Effects of using a nursing practice guideline for the care of acute thrombotic or ischemic stroke patients, Phrae hospital. Journal of the Phrae hospital. 2024;4(2):71-86.

Surasit Udomdechawate. Development of emergency patient referral system at Tha Uthen hospital Nakhon Phanom province. Journal of environmental education medical and health. 2024;9(4):258-66.

Suwanna Natee. The Study effectiveness of Clinical Nursing Practice Guideline for Life Threatening Condition in Traumatic Patients for Inter hospital Transfer in Ambulance Udonthani Hospital Network. Udonthani hospital medical journal. 2017;25(1):50-9.