ภาวะอ่อนแรงครึ่งล่างเฉียบพลันหลังการผ่าตัดเส้นประสาทไขสันหลังบริเวณคอส่วนหลัง ซึ่งเกิดจากการขาดเลือดของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า (Anterior Cerebral Artery - ACA) ทั้งสองข้าง
คำสำคัญ:
ภาวะกระดูกงอกในเอ็นตามยาวด้านหลัง (OPLL), การยึดตรึงด้วยสกรูด้านข้างกระดูกสันหลังส่วนคอ, การผ่าตัดเลาะกระดูกสันหลังส่วนคอ, อัมพาตครึ่งท่อนล่างหลังผ่าตัด, ภาวะสมองขาดเลือดจากหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า (ACA)บทคัดย่อ
ภาวะกระดูกงอกในเอ็นตามยาวด้านหลังของกระดูกสันหลัง (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: OPLL) เป็นภาวะที่เกิดการสร้างกระดูกผิดปกติภายในเอ็นของกระดูกสันหลัง แม้ว่าส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แต่ OPLL สามารถนำไปสู่การกดทับไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาท ผู้ป่วยชายไทยอายุ 66 ปี มีอาการอ่อนแรงของแขนขาลุกลาม ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น OPLL และเข้ารับการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับไขสันหลังบริเวณคอ (cervical decompression) อย่างไรก็ตาม ภายหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยกลับมีอาการอ่อนแรงของขาทั้งสองข้าง (paraparesis) ซึ่งทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด จากการสืบค้นเพิ่มเติมพบว่ามีภาวะเลือดไหลเวียนลดลงระหว่างการผ่าตัด และผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองพบภาวะสมองขาดเลือดเก่าบริเวณหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าทั้งสองข้าง กรณีนี้เน้นย้ำถึงความซับซ้อนในการจัดการภาวะ OPLL และความสำคัญของการเข้าถึงแบบองค์รวมที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายสาขาและความสำคัญของแนวทางที่ครอบคลุมโดยเกี่ยวข้องกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา
เอกสารอ้างอิง
Boody BS, Lendner M, Vaccaro AR. Ossification of the posterior longitudinal ligament in the cervical spine: a review Int Orthop. 2019;43(4):797-805.
Daniels AH., et al. Iatrogenic Spinal Cord Injury Resulting from Cervical Spine Surgery. Global spine journal 7.1 Suppl (2017):84S-90S.
Kim DH., et al. The Clinical Implications and Complications of Anterior Versus Posterior Surgery for Multilevel Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament; An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Neurospine 16.3 (2019):530-41.
Le HV, Wick JB, Van BW, Klineberg EO. Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 30.17 (2022):820-30.
Li H, Dai LY. A systematic review of complications in cervical spine surgery for ossification of the posterior longitudinal ligament. The spine journal: official journal of the North American Spine Society 11.11 (2011):1049-57.
Morishita S., et al. Perioperative Complications of Laminoplasty in Degenerative Cervical Myelopathy -A Comparative Study Between Ossification of Posterior Longitudinal Ligament and Cervical Spondylotic Myelopathy Using a Nationwide Inpatient Database. Global spine journal 13.7 (2023):1956-63.
Saetia K, Cho D, Lee S, Kim DH, Kim SD. Ossification of the posterior longitudinal ligament: a review. Neurosurgical focus 30.3 (2011):E1.
Yan X., et al. Perioperative stroke in patients undergoing spinal surgery: a retrospective cohort study. BMC musculoskeletal disorders 23.1 (2022):652.
Chimowitz MI., et al.; SAMMPRIS Trial Investigators. Stenting versus aggressive medical therapy for intracranial arterial stenosis. N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003.
Derdeyn CP., et al; Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis Trial Investigators. Aggressive medical treatment with or without stenting in high-risk patients with intracranial artery stenosis (SAMMPRIS): the final results of a randomised trial. Lancet. 2014 Jan 25;383(9914):333-41.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
