รายงานผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเกี่ยวข้องกับมะเร็งจากลิ่มเลือดอุดตันบริเวณหลอดเลือดแดงคอมมอนคาโรคติด
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดแดงคอมมอนคาโรติดอุดตัน, มะเร็งลำไส้บทคัดย่อ
กลไกในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (Cancer-related stroke) มีหลายปัจจัยในการเกิดโรค เช่น ภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ การกดเบียดของก้อนมะเร็ง ลิ่มเลือด เป็นต้น อย่างไรก็ตามการพบการอุดตันบริเวณหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดคอมมอนคาโรติดพบได้ไม่บ่อย
ในรายงานผู้ป่วยนี้ ผู้นิพนธ์นำเสนอผู้ป่วยชายอายุ 52 ปี ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งลำไส้ และไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ ภายหลังเข้ารับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ 1 วัน ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงซีกขวาฉับพลัน ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง และยังพบลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่บริเวณหลอดเลือดแดงคอมมอนคาโรติดโดยที่ไม่พบภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาแอสไพรินและยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ โดยไม่ได้รับการผ่าตัดหรือใส่สายสวนหลอดเลือด หลังจากนั้นได้รับประทานยาวาร์ฟารินต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำในช่วงระหว่างติดตามที่ 6 เดือน
เอกสารอ้างอิง
Graus F, Rogers LR, Posner JB. Cerebrovascular complications in patients with cancer. Medicine 1985;64(1):16-35.
Schwarzbach CJ, Schaefer A, Ebert A, Held V, Bolognese M, Kablau M, Hennerici MG, Fatar M. Stroke and cancer: the importance of cancer-associated hypercoagulation as a possible stroke etiology. Stroke. 2012 Nov;43(11):3029-34.
Caplan L, Stein R, Patel D, et al. Intraluminal clot of the carotid artery detected radiographically. Neurology. 1984;34:1175-81.
Akins PT, Glenn S, Nemeth PM, Derdeyn CP. Carotid artery thrombus associated with severe iron-deficiency anemia and thrombocytosis. Stroke. 1996 May;27(5):1002-5.
Dearborn JL, Urrutia VC, Zeiler SR. Stroke and cancer-a complicated relationship. Journal of neurology & translational neuroscience. 2014;2(1):1039.
Blom JW, Doggen CJ, Osanto S, Rosendaal FR. Malignancies, prothrombotic mutations, and the risk of venous thrombosis. Jama. 2005 Feb 9;293(6):715-22.
Angchaisuksiri P. Arterial and venous thrombosis: shared risk factors and pathophysiology. Journal of Hematol Transfus Med 2019;29:355-61.
Bosel J, Kasper AS, Weichert W, Bohner G, Schreiber SJ, Endres M. Surgery after anticoagulation in stroke patients with nonatherosclerotic internal carotid artery thrombus: a clinicopathological case series. Cerebrovascular Diseases. 2010;29(3):304-7.
Stein L, Liang JW, Weinberger J. Resolution of occlusive carotid artery thrombus treated with anticoagulation as demonstrated on duplex ultrasonography. Journal of Neuroimaging. 2017 Jul;27(4):376-80.
Blann AD, Dunmore S. Arterial and venous thrombosis in cancer patients. Cardiology research and practice. 2011;2011(1):394740.
Park H, Kim J, Ha J, Hwang IG, Song TJ, Yoo J, Ahn SH, Kim K, Kim BM, Kim DJ, Kim YD. Histological features of intracranial thrombi in stroke patients with cancer. Annals of Neurology. 2019 Jul;86(1):143-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
