รายงานการศึกษา: ผลการกระตุ้นระบบประสาทส่วนปลายด้วยการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ในการรักษาภาวะกลืนลำบากระยะคอหอยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 2 ราย
คำสำคัญ:
การกระตุ้นระบบประสาทส่วนปลายด้วยการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, กลืนลำบากระยะคอหอย, โรคหลอดเลือดสมองบทคัดย่อ
ภาวะกลืนลำบากเป็นภาวะที่พบบ่อยภายหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคปอดอักเสบจากการสำลัก ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการ ในบางครั้งอาจรุนแรงจนนำไปสู่การเสียชีวิตได้ การคัดกรองและให้การรักษาฟื้นฟูที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญ ซึ่งปัจจุบันมีการนำเครื่องมือใหม่ๆเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษานอกจากการฟื้นฟูสภาพดั้งเดิม การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของการกระตุ้นระบบประสาทส่วนปลายด้วยการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (rPMS) ในภาวะกลืนลำบากระยะคอหอย รายงานการศึกษาในผู้ป่วย 2 รายที่ได้รับการกระตุ้นครั้งละ1,200 ช็อคบริเวณกล้ามเนื้อคอหอย โดยใช้ความถี่ 20 Hz และความแรงในการกระตุ้น 35% รวมทั้งหมด16 ครั้ง ร่วมกับบันทึก Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) และ Functional Oral Intake Scale (FOIS) โดยหลังจบการศึกษาผู้ป่วยสามารถถอดสายให้อาหารทางจมูกและกลับมารับประทานอาหารทางปากได้ โดยมีค่าการเปลี่ยนแปลงของข้อมูลที่ดีขึ้นจากก่อนการรักษา ผลการศึกษาอาจช่วยสนับสนุนผลของการรักษาภาวะกลืนลำบากในระยะคอหอยด้วยการกระตุ้นด้วยเครื่อง rPMS ร่วมกับการรักษาฟื้นฟูสภาพแบบดั้งเดิม
เอกสารอ้างอิง
Cohen DL, Roffe C, Beavan J, Blackett B, Fairfield CA, Hamdy S, et al. Post-stroke dysphagia: A review and design considerations for future trials. International Journal of Stroke 2016;11(4):399-411.
Virvidaki LE, Nasios G, Kosmidou M, Giannopoulos S, Milionisa H. Swallowing and Aspiration Risk: A Critical Review of Non-Instrumental Bedside Screening Tests. J Clin Neurol 2018;14(3):265–74.
Kim JW, Choi H, Jung J, Kim JH. Risk factors for aspiration pneumonia in patients with dysphagia undergoing videofluoroscopic swallowing studies. Medicine (Baltimore) 2020;99(46):1-7.
Jongprasitkul H, Kitisomprayoonkul W. Effectiveness of Conventional Swallowing Therapy in Acute Stroke Patients with Dysphagia [Internet]. Rehabilitation Research and Practice; 2020 [cited 2023 Jul 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7556095/
Virvidaki LE, Nasios G, Kosmidou M, Giannopoulos S, Milionisa H. Swallowing and Aspiration Risk: A Critical Review of Non-Instrumental Bedside Screening Tests. J Clin Neurol 2018;14(3):265–74.
Puprasert C. Applications of Transcranial Magnetic Stimulation in Post-Stroke Dysphagia. ASEAN J Rehabil Med 2021;31(1):2-8.
J-W Park, J-C Oh, J-W Lee, J-S Yeo, K H Ryu. The effect of 5Hz high-frequency rTMS over contralesional pharyngeal motor cortex in post-stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled study. Neurogastroenterol Motil 2013 Apr; 25(4):324-e250. PMID: 23279198.
Techataweesub S, Khobkhun F. The effects of Peripheral Magnetic Stimulation on Improving Impairment and Functional Activity in Individuals with Stroke. J Thai Stroke Soc 2022;21(1):58-70.
Mori S, Kagaya H, Nagashima Y, Toda F, Kuwabara A, Masuda Y. Feasibility of repetitive peripheral magnetic stimulation for dysphagia with reduced hyoid elevation: a report of two cases. Jpn J Compr Rehabil Sci 2019;10;42-6.
Momosaki R, Abo M, Watanabe S, Kakuda W, Yamada N, Kinoshita S. Repetitive Magnetic Stimulation with intensive swallowing rehabilitation for Poststroke Dysphagia: An Open-Label Case Series. Neuromodulation 2015;18:630-35.
Fawaz S.I., Izumi S.I., Zaki A.S., Eldiasty S.E., Saadawy A, Saber H.G.,et al. Repetitive peripheral magnetic stimulation for improving upper limb function in post-stroke hemiparesis [Internet]. Egypt Rheumatol Rehabilitation; 2023 [cited 2024 Apr 20]. Available from: https://erar.springeropen.com/articles/10.1186/s43166-023-00204-x.
Philipp B, Sydney C, Richard Z, Georg K. Post-stroke Dysphagia: Prognosis and Treatment–A Systematic Review of RCT on Interventional Treatments for Dysphagia Following Subacute Stroke: SYSTEMATIC REVIEW article. Frontiers in Neurology 2022;13:1-9.
Marlís G, Lauren O, Levan A, Asare B. C. Dysphagia after Stroke: an Overview. Curr Phys Med Rehabil Rep 2013;1(3):187–96.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
