ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนจากการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงบริเวณขาหนีบ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันระยะเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือด
คำสำคัญ:
ภาวะแทรกซ้อนบริเวณขาหนีบ, การรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองอุดตันบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาภาวะแทรกซ้อน และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนบริเวณขาหนีบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันระยะเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือด
วิธีวิจัย เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง โดยกลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันระยะเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือด ในโรงพยาบาลรามาธิบดี ตั้งแต่มกราคม พ.ศ.2560 - ธันวาคม พ.ศ.2564 จำนวน 138 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึก และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ Logistic Regression ที่ระดับนัยสำคัญ 0.05
ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างมีภาวะแทรกซ้อนบริเวณขาหนีบ ร้อยละ 11.59 โดยภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดขณะคาสายสวน คือ Groin bleeding ร้อยละ 4.44 ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดหลังนำสายสวนออก คือ Groin hematoma ร้อยละ 2.17 และ Ecchymosis ร้อยละ 2.17 โดยปัจจัยทั้งทางด้านผู้ป่วยและด้านการรักษา ไม่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนบริเวณขาหนีบอย่างมีนัยสําคัญ
สรุป อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงบริเวณขาหนีบมีความใกล้เคียงกับการศึกษาที่ผ่านมา และการศึกษานี้ไม่พบความสัมพันธ์ของปัจจัยด้านผู้ป่วยและด้านการรักษาที่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนบริเวณขาหนีบ เนื่องจากความจำกัดของจำนวนกลุ่มตัวอย่าง
เอกสารอ้างอิง
World Stroke Organization. Global Stroke Fact Sheet 2019 [Internet]. Canada: World Stroke Organization; 2019 [cited 2022 April 5]. Available from: https://www.worldstroke.org/assets/downloads/WSO_Fact-sheet_15.01.2020.pdf.
สุภโชค เวชภัณฑ์เภสัช. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2563 [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กองยุทธศาสตร์และแผนงานกระทรวงสาธารณสุข; 2564 [เข้าถึงเมื่อ 5 เม.ย. 2565]. เข้าถึงได้จาก https://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/2563_0.pdf
กิ่งแก้ว ปาจรีย์. ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง.พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ:แอล.ที.เพลส; 2547.
พรภัทร ธรรมโสรช. โรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตัน. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ:จรัลสนิทวงศ์การพิมพ์จำกัด; 2555.
Worakijthamrongchai T. Endovascular Treatment in Acute Ischemic Stroke. J Thai Stroke Soc 2017;16(3).
Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Dávalos A, Guidetti D, et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;359(13).
Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, et al. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet 2010;375(9727).
พรภัทร ธรรมสโรช, ดิษยา รัตนากร, สามารถ นิธินันทน์, ศิรินธรา สิงหรา ณ อยุธยา, อัญชลี ชูโรจน์, สุรีรัตน์ สุวัชรังกูรและคณะ. แนวทางการรักษาของประเทศไทยสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดระยะเฉียบพลันโดยการรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือดประเทศไทย. วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย 2019;18(2)
Goyal M, Menon BK, Zwam WHV, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet 2016;387(10029).
Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega- Gutierrez S, et al. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med 2018;378(8).
Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, et al. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med 2018;378(1).
สุรศักดิ์ โกมลจันทร์, ยอดขวัญ วัฒนะเสน, ศิริรัตน์ คุณวุฒิดี. Endovascular Treatment for Large Arterial Ischemic Stroke in Thailand at Present and Future. วารสารประสาทวิทยาแห่ประเทศไทย 2020;36(4).
Oneissi M, Sweid A, Tjoumakaris S, Hasan D, Gooch MR, Rosenwasser RH, et al. Access-Site Complications in Transfemoral Neuroendovascular Procedures: A Systematic Review of Incidence Rates and Management Strategies. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2020;19(4).
Brenna CTA, Ku JC, Pasarikovski CR, Priola SM, Dyer EE, Howard P, et al. Access-site complications in ultrasound-guided
endovascular thrombectomy: a single-institution retrospective cohort study. Neurosurg Focus 2021;51(1).
Shapiro SZ, Sabacinski KA, Mantripragada K, Shah SS, Stein SS, Echeverry NB, et al. Access-Site Complications in Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: A Review of Prospective Trials. AJNR Am J Neuroradiol 2020;41.
Shah VA, Martin CO, Hawkins AM, Holloway WE, Junna S, Akhtar N. Groin complications in endovascular mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: a 10-year single center experience. J NeuroIntervent Surg C 2016;8(6).
Simonetti BG, Hulliger J, Mathier E, Jung S, Fischer U, Sarikaya H, et al. Iatrogenic Vessel Dissection in Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke. Clin Neuroradiol 2019;29(1).
สุภา จอมแจ้ง, รัชนี นามจันทรา. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารีย์ผ่านสายสวนบริเวณขาหนีบ. สมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย 2019;6(2).
Nantasukhon A, Siripittayakunkit A. A study of the patients’ vascular complications and pain after cardiac catheterization between transfemoral artery and transradial artery approach at post catheterization care unit, Ramathibodi hospital. Mahidol R2R e-Journal 2019;6(2).
Al-Momani MS, AbuRuz ME. Incidence and predictors of groin complications early after coronary artery intervention: a prospective observational study. BMC Nursing 2019;18:24.
Shiraishi J, Koshi N, Matsubara Y, Nishimura T, Ito Daisuke, Kimura M, et al. Effects of Baseline Thrombocytopenia on In-hospital Outcomes in Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention. Intern Med 2019;58(12).
Castillo-Sang M, Tsang AW, Almaroof B, Cireddu J, Sferra J, Zelenock GB, et al. Femoral artery complications after cardiac catheterization: a study of patient profile. Ann Vasc Surg 2010;24(3).
Stone PA, Campbell JE. Femoral pseudoaneurysms after percutaneous access. J Vasc Surg 2014;60(5).
Hendrix P, Collins MK, Goren O, Weiner GM, Dalal SS, Melamed I, et al. Femoral Access-Site Complications with Tenecteplase versus Alteplase before Mechanical Thrombectomy for Large-Vessel-Occlusion Stroke. AJNR Am J Neuroradiol 2023.
Das R, Ahmed K, Athanasiou T, Morgan RA, Belli AM. Arterial closure devices versus manual compression for femoral haemostasis in interventional radiological procedures: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol 2011;34.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
