การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุ: รายงานผู้ป่วย
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน, ผู้สูงอายุ, การรักษาบทคัดย่อ
โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเป็นโรคที่พบได้บ่อย เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องการการรักษาเพื่อให้เลือดกลับไปเลี้ยงสมองได้อย่างทันท่วงที การรักษาทำได้โดยการให้ยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือการสวนหลอดเลือดเพื่อนำเอาลิ่มเลือดออกมา การวิจัยส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ทำในกลุ่มผู้ป่วยอายุมากกว่า 80 ปี ทำให้มีข้อมูลจำกัดในการตัดสินใจพิจารณารักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ รายงานฉบับนี้นำเสนอผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอุดตันเฉียบพลัน และได้รับการรักษาด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือด และโดยการสวนหลอดเลือดเพื่อนำเอาลิ่มเลือดออกมา ซึ่งมีผลการรักษาที่ดีมาก ผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติที่ 90 วัน หลังเกิดอาการ
เอกสารอ้างอิง
Khandelwal, P., D.R. Yavagal, and R.L. Sacco, Acute Ischemic Stroke Intervention. J Am Coll Cardiol, 2016. 67(22):p.2631-44.
Ramirez, L., et al., Trends in Acute Ischemic Stroke Hospitalizations in the United States. J Am Heart Assoc, 2016. 5(5).
Mortimer, A.M., M.D. Bradley, and S.A. Renowden, Endovascular therapy in hyperacute ischaemic stroke: history and current status. Interv Neuroradiol, 2013. 19(4):p.506-18.
Chen, C.J., et al., Endovascular vs medical management of acute ischemic stroke. Neurology, 2015. 85(22): p. 1980-90.
Parr, E., P. Ferdinand, and C. Roffe, Management of Acute Stroke in the Older Person. Geriatrics (Basel), 2017.2(3).
Goyal, M., et al., Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet, 2016. 387(10029):p.1723-31.
Yamaguchi, T., et al., Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT). Stroke, 2006. 37(7):p.1810-5.
Dong, Y., et al., Low-dose intravenous tissue plasminogen activator for acute ischaemic stroke: an alternative or a new standard? Stroke Vasc Neurol, 2016. 1(3):p.115-121.
Powers, W.J., et al., Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2019. 50(12):p.e344-e418.
Andrews, C.E., et al., Revascularization and functional outcomes after mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke in elderly patients. J Neurosurg, 2019. 132(4):p.1182-1187.
Imahori, T., et al., Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Patients Aged 80 Years or Older. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2017. 26(12):p.2793-2799.
McDonough, R.V., et al., Functional Outcomes of Patients >/=85 Years With Acute Ischemic Stroke Following EVT: A HERMES Substudy. Stroke, 2022. 53(7):p.2220-2226.
Liaw, N. and D. Liebeskind, Emerging therapies in acute ischemic stroke. F1000Res, 2020. 9.
Comai, A., et al., Sequential endovascular thrombectomy approach (SETA) to acute ischemic stroke: preliminary single-centre results and cost analysis. Radiol Med, 2015. 120(7):p.655-61.
Turk, A.S., 3rd, et al., Aspiration thrombectomy versus stent retriever thrombectomy as first-line approach for large vessel occlusion (COMPASS): a multicentre, randomised, open label, blinded outcome, non-inferiority trial. Lancet, 2019. 393(10175):p.998-1008.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
