การวินิจฉัยแยก Carotid Dissection, Carotid Pseudo-Occlusion และ Atherosclerotic Carotid Occlusion ในผู้ป่วยสมองขาด เลือดเฉียบพลันด้วยภาพ CT Angiography
คำสำคัญ:
ICA pseudo-occlusion, cervical ICA dissection, therosclerotic cervical ICA occlusion, apparent ICA occlusionบทคัดย่อ
CT Angiography (CTA) is an important diagnostic work up of acute ischemic stroke for patient selection to endovascular thrombectomy. CTA findings of apparent occlusion of internal carotid artery (ICA) have three major etiologies; tandem occlusion, pseudo-occlusion and cervical ICA occlusion. The common causes of cervical ICA occlusion include atherosclerosis and arterial dissection. Differentiation of these etiologies is crucial for proper management decision. Atherosclerotic occlusion can be well differentiated from the other two, while differentiation of carotid pseudo-occlusion and carotid dissection can be difficult. However, proper evaluation of the CTA in various types of image reconstruction and adding delay phase will give additional information that may help making the final diagnosis.
เอกสารอ้างอิง
Akpinar S, Gelener P, Yilmaz G. Aetiologies of internal carotid artery pseudo-occlusions in acute stroke patients: what neurointerventionalists can expect. Br J Radiol. 2017; 90:20160352.
Baradaran H, Gupta A. Carotid vessel wall imaging on CTA. AJNR Am J Neuroradiol. 2020; 41:380-6
Carter-Monroe N, Yazdani SK, Ladich E, Kolodgie FD, Virmani R. Introduction to the pathology of carotid atherosclerosis: Histologic classification and imaging correlation. In: Suri JS, Kathuria C, Molinari F, editor. Atherosclerosis disease management. Springer New York Dordrecht Heidelberg London; 2011. p.3-36.
Choi JH, Jang J, Koo J, Ahn KJ, Shin YS, Kim BS. Multiphasic computed tomography angiography findings for identifying pseudo-occlusion of the internal carotid artery. Stroke. 2020; 51:2558-62.
Diouf A, Fahed R, Gaha M, Chagnon M, Khoury N, Kotowski, et al. Cervical internal carotid occlusion versus pseudoocclusion at CT angiography in the context of acute stroke: an accuracy, interobserver, and intraobserver agreement study. Radiology. 2018; 286:1008-15.
Fusco MR, Harrigan MR. Cerebrovascular dissections-a review part I: Spontaneous dissections. Neurosurgery. 2011; 68:242-57.
Grossberg JA, Haussen DC, Cardoso FB, Rebello LC, Bouslama M, Anderson AM, et al. Cervical carotid pseudo-occlusions and false dissections: intracranial occlusions masquerading as extracranial occlusions. Stroke. 2017; 48:774-7.
Kappelhof M, Marquering HA, Berkhemer OA, Borst J, van der Lugt A, van Zwam WH, et al. Accuracy of CT angiography for differentiating pseudo-occlusion from true occlusion or high-grade stenosis of the extracranial ICA in acute ischemic stroke: a retrospective MR CLEAN substudy. AJNR Am J Neuroradiol. 2018; 39:892-8.
Kim H, Kwak HS, Chung GH, Hwang SB. Differentiating pseudo-occlusion from true occlusion of proximal internal carotid artery in acute ischemic stroke on CT angiography. Clin Neurol Neurosurg. 2019; 185:105495.
Marquering, HA, Nederkoorn PL, Beenen LF, Lycklama à Nijeholt GJ, van den Berg R, Roos YB, et al. Carotid pseudo-occlusion on CTA in patients with acute ischemic stroke: a concerning observation. Clin Neurol Neurosurg. 2013; 115:1591-4.
Poppe AY, Jacquin G, Roy D, Stapf C, Derex L. Tandem carotid lesions in acute ischemic stroke: Mechanisms, therapeutic challenges, and future directions. AJNR Am J Neuroradiol. 2020; 41:1142-8.
Rahme RJ, Aoun SG, McClendon J Jr, El Ahmadieh TY, Bendok BR. Spontaneous cervical and cerebral arterial dissections: diagnosis and management. Neuroimaging Clin N Am. 2013; 23:661-71.
Rodallec MH, Marteau V, Gerber S, Desmottes L, Zins M. Craniocervical arterial dissection: spectrum of imaging findings and differential diagnosis. Radiographics. 2008; 28:1711-28.
Wareham J, Crossley R, Barr S, Mortimer A. Cervical ICA pseudo-occlusion on single phase CTA in patients with acute terminal ICA occlusion: what is the mechanism and can delayed CTA aid diagnosis? J Neurointerv Surg. 2018; 10:983-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
