รายงานผู้ป่วย: สาเหตุโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตัน จากหลอดเลือดอักเสบทากายาสุ
คำสำคัญ:
หลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยอายุน้อยบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 18 ปี ญาติพามาโรงพยาบาลด้วยเรื่องพูดติดขัด พูดไม่ออก 10 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ตรวจร่างกายพบ carotid bruit ด้านซ้าย คลำชีพจรไม่ได้ที่หลอดเลือด brachial, radial และ ulnar ด้านขวา วัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างได้ไม่เท่ากัน ผลตรวจภาพเอ็มอาร์สมอง และหลอดเลือดพบรอยโรคสมองตายที่สมองส่วน frontoparietal ด้านซ้าย หลอดเลือด common carotid ด้านซ้ายอุดตัน หลอดเลือดแดง brachiocephalic trunk, subclavian, common carotid, internal
carotid ด้านขวาตีบมาก และหลอดเลือด internal carotid ส่วนคอด้านขวา และ vertebral ด้านขวาอุดตัน ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบระดับ erythrocyte sedimentary rate และ C-reactive protein สูง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Takayasu arteritis และได้รับการรักษาด้วยยา methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำ และยา methotrexate
เอกสารอ้างอิง
Khaoury MH, Gornik HL. Fibromuscular dysplasia (FMD). Vasc Med. 2017;22(3):248-52.
Touze E, Southerland AM, Boulanger M, Labeyrie PE, Azizi M, Bouatia-Naji N, et al. Fibromuscular dysplasia and its neurologic manifestations A systemic review. JAMA Neurol. 2019;76(2):217-26.
Dutra LA, de Souza AWS, Gringer-Dias G, Barsottini OGP, Appenzeller S. Central nervous system vasculitis in adults: an update. Autoimmun Rev. 2017;16(2):123-31.
Mason JC. Takayasu arteritis—advances in diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2010;6(7):406-15.
de Souza AW, de Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. J Autoimmun. 2014;48-49:79-83.
Gulati A, Bagga A. Large vessel vasculitis. Pediatr Nephrol. 2010;25(6):1037-48.
Hellmich B, Agueda A, Monti S, Buttgereit F, de Boysson H, Brouwer E, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):19-30.
Seyahi E. Takayasu arteritis: an update. Curr Opin Rheumatol. 2017;29(1):51-6.
Diao Y, Yan S, Premaratne S, Chen Y, Tian X, Chen Z, et al. Surgery and Endovascular Management in Patients With Takayasu’s Arteritis: A Ten-Year Retrospective Study. Ann Vasc Surg. 2020;63:34-44.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
