รายงานผู้ป่วย: อาการมองไม่เห็นจากโรคไมโทคอนเดรีย

ผู้แต่ง

  • อันทิพา โชคสุวัฒนสกุล King Chulalongkorn Memorial Hospital and Faculty of Medicine, Chulalongkorn University
  • อรอุมา ชุติเนตร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์และคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • นิจศรี สุวรรณเวลา โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์และคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

โรคไมโทคอนเดรีย, เมลาส, อาการโรคหลอดเลือดสมอง, อาการมองไม่เห็น

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยชายอายุ 23 ปีมาด้วยอาการตามองไม่เห็น 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีประวัติโรคประจำตัวเป็นโรคลมชักเมื่อ 3 ปีก่อน ตรวจร่างกายพบ confusion disorientation และ blindness โดยไม่พบอาการทางระบบประสาทอื่น ผลตรวจสมองด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็ก พบรอยสมองขาดเลือดในหลายตำแหน่งบริเวณ cortex และจากการตรวจเพิ่มเติมพบว่าผู้ป่วยมีโรคร่วม ได้แก่ เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ระบบประสาทหูเสื่อม และพบกรดแลกติกในเลือดสูง ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยกลุ่ม
โรคไมโทคอนเดรีย mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes (MELAS) จากผลการตรวจรหัสพันธุกรรมในไมโทคอนเดรีย พบการกลายพันธุ์ในตำแหน่ง m. 3243A>G.
สรุป โรคไมโทคอนเดรียเป็นโรคพันธุกรรมที่พบได้ไม่บ่อยชนิดหนึ่ง แต่อาจจะมาด้วยอาการทางระบบประสาทที่เจอได้บ่อยในเวชปฏิบัติ อย่างไรก็ตามหากสงสัยโรคทางไมโทคอนเดรียมาก ควรตรวจหาอาการอื่นที่เกี่ยวข้อง เพื่อนำไปสู่การวินิจฉัยได้อย่างทันท่วงที

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2020-08-25

รูปแบบการอ้างอิง

1.
โชคสุวัฒนสกุล อ, ชุติเนตร อ, สุวรรณเวลา น. รายงานผู้ป่วย: อาการมองไม่เห็นจากโรคไมโทคอนเดรีย. J Thai Stroke Soc [อินเทอร์เน็ต]. 25 สิงหาคม 2020 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];19(2):45. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtss/article/view/242523

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย