การพัฒนากลยุทธ์ช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมองส่งผล ให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ภายใน 6 นาที
คำสำคัญ:
กลยุทธ์, ช่องทางด่วน, โรคหลอดเลือดสมอง, ระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนกระทั่ง ได้รับยาละลายลิ่มเลือดบทคัดย่อ
แนวทางเวชปฏิบัติช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง โดยให้ยาละลายลิ่มเลือดแก่ผู้ป่วย ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลนครปฐม เริ่มต้นในเดือนเมษายน 2559 สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับยาละลายลิ่มเลือดจำนวนมากขึ้น และได้รับยาเร็วมากขึ้นตามลำดับ ล่าสุดในช่วงเดือนเมษายน 2561 ถึงเดือนมีนาคม 2562 เป็นระยะเวลา 1 ปี มีผู้ป่วยได้รับยาจำนวน 195 ราย คิดเป็นอัตราการได้รับยาร้อยละ 13.2 ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนกระทั่งได้รับยาละลายลิ่มเลือด 36 นาที หลากหลายกลยุทธ์ถูกนำมาใช้พัฒนาต่อเนื่องเพื่อให้ยาได้รวดเร็วขึ้น ทั้งนี้มีผู้ป่วยได้รับยารวดเร็วที่สุดใช้เวลาเพียง 6 นาที
เอกสารอ้างอิง
1. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et el. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke [Internet]. 2018 [cited 2019 July 18]; 49(3): e46–e99. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STR.0000000000000158
2. Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, et el. Door-to-Needle Times for Tissue Plasminogen Activator Administration and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke Before and After a Quality Improvement Initiative. JAMA [Internet]. 2014 [cited 2019 July 18]; 311(16): 1632-40. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1861802
3. Saver JL. Time Is Brain—Quantified. Stroke. 2006; 37(1): 263-6.
4. Kamal N, Smith EE, Jeerakathil T, Hill MD. Thrombolysis: Improving door-to-needle times for ischemic stroke treatment – A narrative review. International Journal of Stroke [Internet]. 2018 [cited 2019 July 18]; 13(3): 268-76. Available from: https://www.researchgate.net/publication/321091361_Thrombolysis_Improving_door-to-needle_times_for_ischemic_stroke_treatment_-_A_narrative_review
5. Kamal N, Holodinsky JK, Stephenson C, Kashayp D, Demchuk AM, Hill MD. Improving Door-to-Needle Times for Acute Ischemic Stroke: Effect of Rapid Patient Registration, Moving Directly to Computed Tomography, and Giving Alteplase at the Computed Tomography Scanner. Circ Cardiovasc Qual Outcomes [Internet]. 2017 [cited 2019 July 18]; 10(1). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003242
6. Xian Y, Xu H, Lytle B, Blevins J, Peterson ED, Hernandez AF. Use of Strategies to Improve Door-to-Needle Times With Tissue-Type Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke in Clinical Practice: Findings from Target: Stroke. Circ Cardiovasc Qual Outcomes[Internet]. 2017[cited 2019 July 18]; 10(1). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003227
7. Fonarow GC, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Hernandez AF, Peterson ED, et al. Improving door-to-needle times in acute ischemic stroke: the design and rationale for the American Heart Association/American Stroke Association’s Target: Stroke initiative. Stroke[Internet]. 2011[cited 2019 July 18]; 42(10): 2983-9. Available from : https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.111.621342
8. บดีภัทร วรฐิติอนันต์, ชัชฎาพร โอศิริ. การพัฒนาการจัดการโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันผ่านช่องทางด่วน ณ ห้องฉุกเฉิน รพ.นครปฐม. วารสารแพทย์เขต 4-5 [อินเตอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 18ก.ค.2562]; ฉบับที่ 36(4): 251-263. เข้าถึงได้จาก: https://digitaljournals.moph.go.th/tdj/index.php/RMJ/article/view/2387
9. บดีภัทร วรฐิติอนันต์. ระบบช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลนครปฐม: ความท้าทายก้าวสู่แนวปฏิบัติที่ดีเลิศในประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย[อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 18ก.ค.2562]; ฉบับที่ 35(2): 17-29. เข้าถึงได้จาก: http://neurothai.org/images/journal/2019/vol35_no2/17-29Original.pdf
10. Heikkilä I, Kuusisto H, Stolberg A, Palomäki A. Stroke thrombolysis given by emergency physicians cuts in-hospital delays significantly immediately after implementing a new treatment protocol. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016; 24: 46.
11. Volans AP. An analysis of outcomes of emergency physician/department-based thrombolysis for stroke. Emerg Med J. 2012; 29(8): 640-3.
12. Smith RW, Scott PA, Grant RJ, Chudnofsky CR, Frederiksen SM. Emergency Physician Treatment of Acute Stroke with Recombinant Tissue Plasminogen Activator: A Retrospective Analysis. Acad Emerg Med. 1999; 6(6): 618-25.
2. Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, et el. Door-to-Needle Times for Tissue Plasminogen Activator Administration and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke Before and After a Quality Improvement Initiative. JAMA [Internet]. 2014 [cited 2019 July 18]; 311(16): 1632-40. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1861802
3. Saver JL. Time Is Brain—Quantified. Stroke. 2006; 37(1): 263-6.
4. Kamal N, Smith EE, Jeerakathil T, Hill MD. Thrombolysis: Improving door-to-needle times for ischemic stroke treatment – A narrative review. International Journal of Stroke [Internet]. 2018 [cited 2019 July 18]; 13(3): 268-76. Available from: https://www.researchgate.net/publication/321091361_Thrombolysis_Improving_door-to-needle_times_for_ischemic_stroke_treatment_-_A_narrative_review
5. Kamal N, Holodinsky JK, Stephenson C, Kashayp D, Demchuk AM, Hill MD. Improving Door-to-Needle Times for Acute Ischemic Stroke: Effect of Rapid Patient Registration, Moving Directly to Computed Tomography, and Giving Alteplase at the Computed Tomography Scanner. Circ Cardiovasc Qual Outcomes [Internet]. 2017 [cited 2019 July 18]; 10(1). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003242
6. Xian Y, Xu H, Lytle B, Blevins J, Peterson ED, Hernandez AF. Use of Strategies to Improve Door-to-Needle Times With Tissue-Type Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke in Clinical Practice: Findings from Target: Stroke. Circ Cardiovasc Qual Outcomes[Internet]. 2017[cited 2019 July 18]; 10(1). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003227
7. Fonarow GC, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Hernandez AF, Peterson ED, et al. Improving door-to-needle times in acute ischemic stroke: the design and rationale for the American Heart Association/American Stroke Association’s Target: Stroke initiative. Stroke[Internet]. 2011[cited 2019 July 18]; 42(10): 2983-9. Available from : https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.111.621342
8. บดีภัทร วรฐิติอนันต์, ชัชฎาพร โอศิริ. การพัฒนาการจัดการโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันผ่านช่องทางด่วน ณ ห้องฉุกเฉิน รพ.นครปฐม. วารสารแพทย์เขต 4-5 [อินเตอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 18ก.ค.2562]; ฉบับที่ 36(4): 251-263. เข้าถึงได้จาก: https://digitaljournals.moph.go.th/tdj/index.php/RMJ/article/view/2387
9. บดีภัทร วรฐิติอนันต์. ระบบช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลนครปฐม: ความท้าทายก้าวสู่แนวปฏิบัติที่ดีเลิศในประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย[อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 18ก.ค.2562]; ฉบับที่ 35(2): 17-29. เข้าถึงได้จาก: http://neurothai.org/images/journal/2019/vol35_no2/17-29Original.pdf
10. Heikkilä I, Kuusisto H, Stolberg A, Palomäki A. Stroke thrombolysis given by emergency physicians cuts in-hospital delays significantly immediately after implementing a new treatment protocol. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016; 24: 46.
11. Volans AP. An analysis of outcomes of emergency physician/department-based thrombolysis for stroke. Emerg Med J. 2012; 29(8): 640-3.
12. Smith RW, Scott PA, Grant RJ, Chudnofsky CR, Frederiksen SM. Emergency Physician Treatment of Acute Stroke with Recombinant Tissue Plasminogen Activator: A Retrospective Analysis. Acad Emerg Med. 1999; 6(6): 618-25.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2020-04-21
รูปแบบการอ้างอิง
1.
วรฐิติอนันต์ บ. การพัฒนากลยุทธ์ช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมองส่งผล ให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ภายใน 6 นาที. J Thai Stroke Soc [อินเทอร์เน็ต]. 21 เมษายน 2020 [อ้างถึง 31 ธันวาคม 2025];19(1):5. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtss/article/view/203735
ฉบับ
ประเภทบทความ
บทความวิจัย
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
