รายงานผู้ป่วย: Acute Bilateral Posterior Cerebral Artery Infarction mimicking Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome
คำสำคัญ:
โรคสมองขาดเลือดจากหลอดเลือด posterior cerebral artery, posterior reversible encephalopathy, อาการชัก, โรคหลอดเลือดสมอง, การสูญเสียการมองเห็นบทคัดย่อ
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) เป็นกลุ่มอาการผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งผันกลับได้ มีอาการและอาการแสดง เช่น ปวดศีรษะ ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติของการรับรู้ภาพและการสูญเสียการมองเห็น รายงานผู้ป่วยนี้นำเสนอผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดศีรษะ ชักเกร็ง และตาดับ 2 ข้าง 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ตรวจพบความดันโลหิตสูง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบลักษณะเข้าได้กับภาวะ PRES อย่างไรก็ตามได้ตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า พบสมองขาดเลือดเฉียบพลันจากหลอดเลือด posterior cerebral artery (PCA) บทความนี้ได้แสดงให้เห็นว่า แพทย์ผู้ตรวจรักษาควรตระหนักว่าผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดจากหลอดเลือด PCA อาจมีอาการแสดงที่พบได้ไม่บ่อย เช่น อาการชัก การสูญเสียการมองเห็น ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมอง และการตรวจค้นเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องจำเป็น เพื่อให้ได้วินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ตลอดจนผลการรักษาที่ดีต่อไป
เอกสารอ้างอิง
2. Fischer M, Schmutzhard E. Posterior reversible encephalopathy syndrome. J Neurol. 2017;264(8):1608-16.
3. Schwartz RB, Jones KM, Kalina P, Bajakian RL, Mantello MT, Garada B, et al. Hypertensive encephalopathy: findings on CT, MR imaging, and SPECT imaging in 14 cases. AJR Am J Roentgenol. 1992;159(2):379-83.
4. Bartynski WS, Boardman JF. Distinct imaging patterns and lesion distribution in posterior reversible encephalopathy syndrome. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(7):1320-7.
5. Caplan LR. Posterior Circulation Disease: Clinical Findings, Diagnosis, and Management. Cambridge, MA: Blackwell Scientific Publications; 1996.
6. Brandt T, Steinke W, Thie A, Pessin MS, Caplan LR. Posterior cerebral artery territory infarcts: clinical features, infarct topography, causes and outcome. Multicenter results and a review of the literature. Cerebrovasc Dis. 2000;10(3):170-82.
7. Merwick A, Werring D. Posterior circulation ischaemic stroke. BMJ (Clinical research ed). 2014;348:g3175.
8. Hart RG, Diener HC, Coutts SB, Easton JD, Granger CB, O’Donnell MJ, et al. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol. 2014;13(4):429-38.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
