ปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาและระยะเวลาในการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในสมองอุดตันในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
คำสำคัญ:
หลอดเลือดดำในสมองอุดตัน, การพยากรณ์โรค, ระยะเวลาในการฟื้นตัวบทคัดย่อ
ความเป็นมาและวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลการรักษาและระยะเวลาการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน
วัสดุและวิธีการ: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี ประเทศไทย ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2556 และ ธันวาคม พ.ศ. 2561 โดยศึกษาในกลุ่มประชากรหลอดเลือดดำในสมองอุดตันทุกราย เปรียบเทียบกับกลุ่มประชากรหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน โดยการสุ่มเลือกแบบหนึ่งต่อหนึ่งในช่วงเวลาเดียวกัน และประเมินการฟื้นตัวที่ 6 เดือนหรือจนกลับมาปกติ ตลอดจนศึกษาระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัว
ผลการศึกษา: กลุ่มประชากรทั้งหมด 104 คน แบ่งเป็นกลุ่มหลอดเลือดดำในสมองอุดตันและหลอดเลือดแดงในสมองอุดตันกลุ่มละ 52 คน อายุเฉลี่ย 44 ปีในผู้ป่วยหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน และ 70 ปีในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน พบว่า อายุน้อยกว่า 45 ปี (aOR = 5.69, 95% CI 1.51-21.39, P = 0.010) สัมพันธ์กับการฟื้นตัวที่ดีในกลุ่มหลอดเลือดดำอุดตัน ในขณะที่ปัจจัยที่มีผลต่อการฟื้นตัวที่ดีในกลุ่มหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน คือ อายุน้อยกว่า 65 ปี (aOR = 23.24, 95% CI 2.36-229.13, P = 0.007) และหลอดเลือดเส้นเล็กอุดตัน (aOR = 17.49, 95% CI 2.91-105.10, P = 0.002) ระยะเวลามัธยฐานในการฟื้นตัวเท่ากับ 60 วัน และ 93 วัน ในกลุ่มหลอดเลือดดำในสมองอุดตันและหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน ตามลำดับ
สรุป: ปัจจัยที่มีผลต่อการผลการรักษาที่ดีของโรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน คือ อายุน้อยกว่า 45 ปี ปัจจัยที่มีผลต่อการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดแดงในสมองอุดตันคือ อายุน้อยกว่า 65 ปีและโรคสมองขาดเลือดชนิดหลอดเลือดเส้นเล็กอุดตัน
เอกสารอ้างอิง
2. Luo Y, Tian X, Wang X. Diagnosis and Treatment of Cerebral Venous Thrombosis: A Review. Frontiers in aging neuroscience. 2018;10:2.
3. Lee DJ, Ahmadpour A, Binyamin T, Dahlin BC, Shahlaie K, Waldau B. Management and outcome of spontaneous cerebral venous sinus thrombosis in a 5-year consecutive single-institution cohort. Journal of neuro- interventional surgery. 2017;9(1):34-8.
4. Poungvarin N, Prayoonwiwat N, Ratanakorn D, Towanabut S, Tantirittisak T, Suwanwela N, et al. Thai venous stroke prognostic score: TV-SPSS. Journal of the Medical Association of Thailand. 2009;92(11):1413-22.
5. Hiltunen S, Putaala J, Haapaniemi E, Tatlisumak T. Long-term outcome after cerebral venous thrombosis: analysis of functional and vocational outcome, residual symptoms, and adverse events in 161 patients. Journal of neurology. 2016;263(3):477-84.
6. Kowoll CM, Kaminski J, Weiss V, Bosel J, Dietrich W, Juttler E, et al. Severe Cerebral Venous and Sinus Thrombosis: Clinical Course, Imaging Correlates, and Prognosis. Neurocritical care. 2016;25(3):392-9.
7. Ferro JM, Canhao P, Stam J, Bousser MG, Barinagarrementeria F, Investigators I. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004;35(3):664-70.
8. Ferro JM, Lopes MG, Rosas MJ, Fontes J, Investigators V. Delay in hospital admission of patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis. Cerebrovascular diseases. 2005;19(3):152-6.
9. Canhao P, Ferro JM, Lindgren AG, Bousser MG, Stam J, Barinagarrementeria F, et al. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis. Stroke. 2005;36(8):1720-5.
10. Karadas S, Milanlioglu A, Gonullu H, Sayin R, Aydin MN. Cerebral venous sinus thrombosis presentation in emergency department in Van, Turkey. JPMA The Journal of the Pakistan Medical Association. 2014;64(4):370-4.
11. Zuurbier SM, Middeldorp S, Stam J, Coutinho JM. Sex differences in cerebral venous thrombosis: A systematic analysis of a shift over time. International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society. 2016;11(2):164-70.
12. Wasay M, Bakshi R, Bobustuc G, Kojan S, Sheikh Z, Dai A, et al. Cerebral venous thrombosis: analysis of a multicenter cohort from the United States. Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association. 2008;17(2): 49-54.
13. Sidhom Y, Mansour M, Messelmani M, Derbali H, Fekih-Mrissa N, Zaouali J, et al. Cerebral venous thrombosis: clinical features, risk factors, and long-term outcome in a Tunisian cohort. Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association. 2014;23(6): 1291-5.
14.Kalita J, Chandra S, Kumar B, Bansal V, Misra UK. Cerebral Venous Sinus Thrombosis From a Tertiary Care Teaching Hospital in India. The neurologist. 2016;21(3):35-8.
15. Breteau G, Mounier-Vehier F, Godefroy O, Gauvrit JY, Mackowiak-Cordoliani MA, Girot M, et al. Cerebral venous thrombosis 3-year clinical outcome in 55 consecutive patients. Journal of neurology. 2003;250(1): 29-35.
16. Anadure R, Wilson V, Sahu S, Singhal A, Kota S. A study of clinical, radiological and etiological profile of cerebral venous sinus thrombosis at a tertiary care center. Medical Journal Armed Forces India. 2018;74(4): 326-32.
17. Uzar E, Ekici F, Acar A, Yucel Y, Bakir S, Tekbas G, et al. Cerebral venous sinus thrombosis: an analyses of 47 patients. European review for medical and pharmacological sciences. 2012;16(11): 1499-505.
18. Davalos A, Castillo J, Martinez-Vila E. Delay in neurological attention and stroke outcome. Cerebrovascular Diseases Study Group of the Spanish Society of Neurology. Stroke. 1995;26(12):2233-7.
19. Santamarina E, Abraira L, Toledo M, González-Cuevas M, Quintana M, Maisterra O, et al. Prognosis of post-stroke status epilepticus: Effects of time difference between the two events. Seizure. 2018;60:172-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
