A Man Presented with Acute Ischemic Stroke Coexisting with Convexity Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report

ผู้แต่ง

  • วรุตม์ สุทธิคนึง ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • สุรีรัตน์ สุวัชรังกูร ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ดิษยา รัตนากร ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • เจษฎา เขียนดวงจันทร์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

intracranial arterial dissection, ischemic stroke, convexity subarachnoid hemorrhage

บทคัดย่อ

ผู้นิพนธ์ได้รายงานการเกิดภาวะ acute ischemic stroke ร่วมกับมี convexity subarachnoid hemorrhage (SAH) ในผู้ป่วยชายอายุ 59 ปี ซึ่งมาด้วยอาการอ่อนแรงและชาแขนขาซีกขวาเฉียบพลันผู้ป่วยไม่มีอาการปวดศีรษะหรืออุบัติเหตุทางศีรษะ การตรวจภาพทางรังสีพบมี acute ischemic lesion ตรงบริเวณที่เลี้ยงโดยเส้นเลือด left middle cerebral artery (MCA) territory ร่วมกับมี SAH บริเวณ left cerebral hemispheric sulci and gyri และพบfocal short segmental severe stenosis of left proximal part of MCA ผู้ป่วยรายนั้ได้รับการวินิจฉัยเป็น acute ischemic stroke with SAH จาก possible intracranial artery dissection ร่วมกันกับการเกิด convexity SAH ภายหลังจากการตรวจทางหลอดเลือดสมองเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยแยกโรคที่ทำให้อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน อาทิเช่นcentral nervous system vasculitis (CNS vasculitis), reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS).

เอกสารอ้างอิง

Debette S., Compter A., Labeyrie MA., et al. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of intracranial artery dissection. Lancet
Neurol. 2015 Jun;14(6):640-54.

Jooseph F.G., Scolding N.J. Cerebral vasculitis: A practical approach. Pract Neurol. 2002 May;2: 80-93.

Wengenroth M., Jacobi C., Wildemann B. Cerebral vasculitis. In: Hähnel S, ed. Inflammatory Diseases of the Brain, Medical Radiology. Diagnostic
Imaging. Berlin, Heidelberg:Springer-Verlag; 2013;19-38.

Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Lancet Neurol. 2012 Oct;11(10):906-17.

Panicker J.N., Nagaraja D., Chickabasaviah Y.T. Cerebral amyloid angiopathy: a clinicopathological study of three cases. Ann Indian Acad Neurol. 2010
Jul-Sep;13(3):216-20.

Katoh M., Yoshino M., Asaoka M., et al. A restricted subarachnoid hemorrhage in the cortical sulcus in cerebral amyloid angiopathy: could it be a warning
sign? Surg Neurol. 2007 Oct;68(4):457-60.

Petridis A.K., Barth H., Buhl R., et al. Outcome of cerebral amyloid angiopathic brain haemorrhage. Acta Neurochir (Wien). 2008 Sep;150(9):889-95.

Mastaglia F.L., Byrnes M.L., Johnsen R.D., Kakulas B.A. Prevalence of cerebral vascular amyloid-beta deposition and stroke in an aging Australian
population: a postmortem study. J Clin Neurosci. 2003 Mar;10(2):186-9.

Fukuma K., Ihara M., Tanaka T., et al. Intracranial cerebral artery dissection of anterior circulation as a cause of convexity subarachnoid hemorrhage.
Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):45-51.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2019-02-13

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สุทธิคนึง ว, สุวัชรังกูร ส, รัตนากร ด, เขียนดวงจันทร์ เ. A Man Presented with Acute Ischemic Stroke Coexisting with Convexity Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report. J Thai Stroke Soc [อินเทอร์เน็ต]. 13 กุมภาพันธ์ 2019 [อ้างถึง 31 ธันวาคม 2025];16(1):44-9. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtss/article/view/172087

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย