A Man Presented with Acute Polyopia: A Case Report
บทคัดย่อ
กรณีศึกษาผู้ป่วยชายไทยอายุ 52 ปี มาด้วยอาการมองเห็นภาพซ้อนหลายภาพ อาการเกิดขึ้นเฉียบพลันเมื่อผู้ป่วยตื่นนอนตอนเช้า อาการมองเห็นภาพซ้อนไม่ดีขึ้นเมื่อปิดตาข้างใดข้างหนึ่ง การตรวจร่างกายทางระบบประสาทปกติ ไม่พบความผิดปกติของการกลอกตาและลานสายตา การตรวจสมองด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็กพบสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่บริเวณ occipital cortex ของสมองด้านซ้ายการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็ก (MRA brain) พบหลอดเลือดปกติ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่พบภาวะ atrial fibrillation การตรวจ agitated saline ด้วย TCD/TTE/TCD พบ patent foramen ovale จึงสรุปว่าผู้ป่วยมีอาการ cerebral polyopia จากโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่เกิดจากpatent foramen ovale การซักประวัติโดยละเอียดร่วมกับการตรวจหาสาเหตุของสมองขาดเลือดเพิ่มเติม ด้วยวิธีที่ถูกต้อง ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคและรักษาได้อย่างเหมาะสม
เอกสารอ้างอิง
Bender MB. Polyopia and monocular diplopia of cerebral origin. Arch Neurol Psychiatry 1945;54:323-38.
Cornblath WT, Butter CM, Barnes LL, et al. Spatial characteristics of cerebral polyopia: a case study. Vision Res 1998;38:3965-78.
Alsheikh-Ali AA, Thaler DE, Kent DM. Patent foramen ovale in cryptogenic stroke: incidental or pathogenic? Stroke 2009;40: 2349-55.
Bang OY, Lee MJ, Ryoo S, et al. Patent Foramen Ovale and Stroke-Current Status. J Stroke 2015;17:229-37.
Thaler DE, Ruthazer R, Di Angelantonio E, et al. Neuroimaging Findings in Cryptogenic Stroke Patients With and Without Patent Foramen Ovale. Stroke 2013;44:675-80.
Kim BJ, Sohn H, Sun BJ, et al. Imaging characteristics of ischemic strokes related to patent foramen ovale. Stroke 2013;44:3350-6.
Tsivgoulis G, Sharma VK, Alexandrov AV. Detection of Right-to-Left Shunt With Transcranial Doppler Is Affected by Body-Positioning. Stroke. 2008;39:e184-5.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare
professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014;45:2160-236.
Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med 2017;377:1011-21.
Søndergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, et al. Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med 2017;377:1033-42.
Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Long-Term Outcomes of Patent Foramen Ovale Closure or Medical Therapy after Stroke. N Engl J Med 2017;377;1022-32.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
