Strategic Infarct, Artery of Percheron Infarction: A Case Report.
คำสำคัญ:
artery of Percheron, strategic infarct, amnesiaบทคัดย่อ
กรณีศึกษาผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 78 ปี มาด้วยอาการสับสน ความจำแย่ลง การพูดและ การเคลื่อนไหวช้าลง อาการค่อยๆเป็นมากขึ้นใน 2 วัน ไม่มีประวัติไข้ อาการอ่อนแรง ชา มองเห็นภาพ หลอนหรือหูแว่ว ผู้ป่วยรู้สึกตัว รับรู้เวลา สถานที่ และบุคคลได้ การตรวจร่างกายทางระบบประสาท ปกติยกเว้น MoCA 27/30 การตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC, BUN, Cr, electrolyte, calcium, magnesium, phosphate และ blood sugar อยู่ในเกณฑ์ปกติ MRI brain พบ restricted DWI ที่ bilateral paramedian thalami ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคสมองขาดเลือดจากการอุดตันของ หลอดเลือด artery of Percheron ถึงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้มาด้วยอาการครบทั้ง 3 อย่าง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว neuropsychological abnormalities และ vertical gaze paresis ที่เป็น อาการของโรคสมองขาดเลือดจากการอุดตันของหลอดเลือด artery of Percheron แต่การตรวจร่างกาย โดยละเอียดและการตรวจ neuropsychological test สามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเพิ่มเติมและ การวินิจฉัยอย่างเหมาะสม
เอกสารอ้างอิง
Matheus MG, Castillo M. Imaging of acute bilateral paramedian thalamic and mesencephalic infarcts. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(10):2005-8.
Monet P, Garcia PY, Saliou G, Spagnolo S, Desblache J, Franc J, et al. [Bithalamic infarct: is there an evocative aspect? Radioclinical study]. Rev Neurol (Paris). 2009;165(2):178-84.
Lin G, Zhang X, Hu B, Zou M, Chen S, Gong Y, et al. Paramedian Thalamic Ischemic Infarction: A Retrospective Clinical Observation. Eur Neurol. 2017;77(3-4):
197-200.
Kostanian V, Cramer SC. Artery of Percheron thrombolysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(5):870-1.
Rodriguez EG, Lee JA. Bilateral thalamic infarcts due to occlusion of the Artery of Percheron and discussion of the differential diagnosis of bilateral thalamic lesions. J Radiol Case Rep. 2013;7(7):7-14.
Lazzaro NA, Wright B, Castillo M, Fischbein NJ, Glastonbury CM, Hildenbrand PG, et al. Artery of percheron infarction: imaging patterns and clinical spectrum. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(7):1283-9.
Chatterjee S, Thomas B, Kesavadas C, Kapilamoorthy TR. Susceptibility-weighted imaging in differentiating bilateral medial thalamic venous and arterial infarcts. Neurol India. 2010;58(4):615-7.
A r a u z A , P a t i ñ o - R o d r í g u e z H M , Vargas-González JC, Arguelles-Morales N, Silos H, Ruiz-Franco A, et al. Clinical spectrum of artery of Percheron infarct: clinical-radiological correlations. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(5):1083-8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
