การฉายรังสีรักษามะเร็งปอดด้วยเทคนิคการกลั้นลมหายใจออกร่วมกับระบบ Respiratory gating for scanners (RGSC) และเครื่องฉายรังสี Linear accelerator ของโรงพยาบาลศิริราช

บทคัดย่อ

การเคลื่อนไหวของปอดจากการหายใจเป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดความไม่แน่นอนของตำแหน่งเป้าหมายในการฉายรังสีรักษามะเร็งปอด อาจส่งผลต่อความแม่นยำและความปลอดภัยของการรักษา บทความนี้นำเสนอแนวทางเชิงเทคนิคและเชิงเวชปฏิบัติสำหรับการฉายรังสีรักษามะเร็งปอดด้วยเทคนิคการกลั้นลมหายใจออก (end-expiration breath-hold; EEBH) ร่วมกับระบบ respiratory gating for scanners (RGSC) และเครื่องฉายรังสี linear accelerator โดยครอบคลุมขั้นตอนการคัดเลือกและเตรียมผู้ป่วย การฝึกซ้อมการกลั้นลมหายใจ การจำลองการฉายรังสีด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (computed tomography simulation, CT simulation) ภายใต้สภาวะ EEBH การวางแผนการรักษาด้วยเทคนิคการฉายรังสีขั้นสูง รวมถึงกระบวนการฉายรังสีและการตรวจสอบตำแหน่งด้วยภาพ kV-kV และ cone beam CT (CBCT) เพื่อสนับสนุนความสม่ำเสมอของตำแหน่งการฉายรังสีในทางคลินิก นอกจากนี้ ยังกล่าวถึงข้อพิจารณาในการนำเทคนิค EEBH ไปใช้ในเวชปฏิบัติ เช่น ความร่วมมือของผู้ป่วย ความสามารถในการทำซ้ำของการกลั้นลมหายใจ การฝึกซ้อมก่อนการรักษา และการติดตามตำแหน่งอย่างสม่ำเสมอในแต่ละ fraction เพื่อคงคุณภาพและความปลอดภัยของการรักษา แนวทางดังกล่าวเป็นรายงานเชิงเทคนิคและเวชปฏิบัติ มิได้มุ่งเน้นการประเมินผลลัพธ์เชิงเปรียบเทียบ และสามารถใช้เป็นแนวทางอ้างอิงสำหรับบุคลากรทางรังสีรักษาในสถาบันที่มีทรัพยากรและเทคโนโลยีใกล้เคียงกัน