การฉายรังสีปริมาณน้อยก่อนการผ่าตัดและการฉายรังสีหลังการผ่าตัด เมื่อมีข้อบ่งชี้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

ผู้แต่ง

  • ธิติ สว่างศิลป์ แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ประมุข พรหมรัตนพงศ์ แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • พรศรี คิดชอบ แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • สุนีรัตน์ แสงวิโรจน์กุล แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ขนวัธน์ เทศะวิบุล แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ณัฐสิทธ์ แย้มยิ้ม แผนกรังสีรักษา กองรังสีกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ฉัตรชัย ทัศนียานนท์ กองศัลยกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ปริญญา ทวีชัยการ กองศัลยกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย จำนวน 26 ราย ได้รับการรักษาโดยการ ผ่าตัดร่วมกับฉายรังสีแบบ sandwich tech- nique ที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ผู้ ป่วยทุกรายได้รับการฉายแสง 500 cGy ใน 1 fraction หนึ่งวันก่อนผ่าตัด หลังจาก ทราบระยะของโรคจากการผ่าตัดแล้วผู้ ป่วยที่มีระยะของโรคมากกว่าระยะ B1 (ดาม modified Astler - Coller staging) จะได้รับการฉายรังสีหลังผ่าตัด 4,500- 5,400 cGy ผู้ป่วย 21 รายได้รับการรักษา ตามแผนการรักษา แต่สามารถติดตามผู้ ป่วยได้ 16 ราย หลังการรักษา ระยะเวลา เฉลี่ยในการติดตามผู้ป่วยประมาณ 35 เดือน อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ 2 และ 4 ปี (ตาม Kaplan-Meier survival) เป็น 74% และ 44% ตามลำดับ โดยไม่พบผล แทรกซ้อนที่รุนแรงจากการรักษา

เอกสารอ้างอิง

Perez CA, Brady LW. Principles and practice of radiation oncology; 2nd edition, 1992. Philadelphia, Lippincott: 1000-14.

Cummings B.J. Adjuvant radiation therapy for colorectal cancer. Cancer 1992; 70(Suppl.):1372-83.

Nias AH. Radiobiological aspects of preoperative irradiation Br J Radiol. 1967; 40: 166-9.

Rider WD. Is the miles operation really necessary for the treatment of rectal cancer. J Can Assoc. Radiol. 1975; 26:167-75.

MRC working party A trial of preoperative radiotherapy in the management of operable rectal cancer. Br J Surg.1982:69:513-9.

MRC working party. The evaluation of low dose preoperative X-ray therapy in the management of operable rectal cancer; results of a randomly controlled trial. Br J Surg. 1984; 71:21-5.

Gunderson LL., Dosoretz DE, Hedbeg ES., et al. Low dose preoperative irradiation, surgery, and elective postoperative radiation therapy for resectable rectum and rectosigmoid carcinoma.Cancer 1983;52:446-51.

Sause WT, Martz KL, Noyes D,et al. RTOG 81-15 ECOG 83-23 evaluation of preoperative radiation therapy in operable rectal carcinoma. Int. J Radiat. Oncol. Biol. Phys.1990; 19 (suppl.): 179.

Lingareddly V., Mohiuddin M., Marks G. Long term results of "selective sandwich" adjunctive radiotherapy of cancer of the rectum. Int. I Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990; 19 (suppl.): 179.

Mohiuddin M., Lingareddly V. Marks G., Long term results of "selective sandwich" adjunctive radiotherapy for cancer of the rectum. Am. J. Clin. Oncol. 1994 ; 17 (3): 264-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-01-22

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สว่างศิลป์ ธ, พรหมรัตนพงศ์ ป, คิดชอบ พ, แสงวิโรจน์กุล ส, เทศะวิบุล ข, แย้มยิ้ม ณ, ทัศนียานนท์ ฉ, ทวีชัยการ ป. การฉายรังสีปริมาณน้อยก่อนการผ่าตัดและการฉายรังสีหลังการผ่าตัด เมื่อมีข้อบ่งชี้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย. J Thai Assn of Radiat Oncol [อินเทอร์เน็ต]. 22 มกราคม 2025 [อ้างถึง 1 มกราคม 2026];4(1):7-13. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtaro/article/view/276757

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ