การใช้รังสีรักษาร่วมกับการรักษาด้วยความร้อนและเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งของเต้านมที่แพร่กระจายมายังตา : รายงานผู้ป่วย

ผู้แต่ง

  • พิทยภูมิ ภัทรนุธาพร สาขาวิชารังสีรักษา ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • เยาวลักษณ์ ชาญศิลป์ สาขาวิชารังสีรักษา ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • นันทน์ สุนทรพงศ์ สาขารังสีรักษา ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • นวลเพ็ญ ดำรงกิจอุดม สาขาวิชารังสีรักษา ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

บทคัดย่อ

รายงานผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1 ราย ที่พบการกระจายของโรคไปที่เบ้าตาขวาและขมับร่วมกับการลุกลามเข้าในเนื้อสมอง มีอาการปวดและลูกตาถลนออกมานอกเบ้าตา ได้ให้การรักษาด้วยการฉายรังสีอย่างเดียว เมื่อให้ปริมาณรังสี 3600 เชนติเกรย์ พบว่าก้อนเนื้องอกไม่แสดงการตอบสนอง จึงได้เสริมการให้ความร้อนสัปดาห์ละครั้งร่วมกับการรักษาด้วยรังสี เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี 6500 เซนติเกรย์ใน 6 สัปดาห์ครึ่งร่วมกับการรักษาด้วยความร้อน 3 ครั้ง ก้อนมะเร็งมีขนาดลดลงมากกว่าร้อยละ 50 จึงให้การรักษาต่อด้วยยาเคมีบำบัดร่วมกับความร้อน เดือนละครั้ง เป็นเวลา 3 เดือน ก้อนเนื้องอกแสดงการตอบสนองมากกว่าร้อยละ 80 ทั้งที่ตำแหน่งขมับ ลูกตาที่โปน และที่มีการลุกลามเข้าในเนื้อสมอง อาการปวดหายไป โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

เอกสารอ้างอิง

Jacobs M, Benger R. : Metastasis breast carcinoma of the orbit. Aust NZ J Opthalmol. 1989 ; 17 :357-361.

Perez CA, Garcia DM, Kuske RR, et al. Breast :Stage T, and T, tumors. In : Perez CA, Brady AW.eds. Principles and Practice of Radiation Oncology.2880.

Glazer LC, Harris GJ, Simons KB. Orbital metastasis as the presenting sign of the breast. Ophthal Plast Reconstr Surg 1991 ; 7 : 252-255.

Stefanyszyn MA, DeVita EG, Flanagen JC. Breast carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987 ; 3 : 43-47.

van der Heijden A, Twijnstra A, Lamers WP, et al. An unusual cause of diplopia in a cancer patient. Eur J Cancer 1991 ; 27 : 1315-1316.

Burmeister BH, Benjamin CS, Childs WJ. The management of metastases to eye and orbit from carcinoma of the breast. Aust NZ J phthalmol

; 18 : 187-190.

Motto-Lippa L, JaKobiec FA, Iwamoto T. Pscudo-inflammatory metastatic breast carcinoma of the orbit and lids. Ophthalmology 1981 ; 88 : 575-580.

Hesselink JR, Davis KR, Weber AL, et al. Radio-logical evaluation of orbital metastases with emphasis on computed tomography. Radiology 1984 ; 37 :363-366.

Healy JF. Computed tomographic evaluation of metastases to the orbit. Ann Ophthalmol 1983 ; 15 :1026-1029.

Font RI, Ferry AP. Carcinoma metastatic to the eye and orbit. III A clinicopathological study of 28 cases metastatic to orbit. Cancer 1966 ; 38 : 1326-1335.

Kagen AR. Radiation therapy in palliative cancer management. In : Perez CA, Brady AW. eds. Prin-ciples and Practice of Radiation Oncology. 2" ed. Philadelphia : JB Lippincott company, 1992 : 1498.

Dobrowsky W. Treatment of choroid metastasis. Br J Radiol 1988 ; 61 : 140-142.

Sagerman RH. Radiation therapy for orbital tamor. In : Hornblass A. ed. Tumor of the ocular adnexa and orbit. St. Louis : The CV Mosby, 1979 : 268.

Huh SH, Nisce LZ, Simpson L.D, et al. Vaiue of radiation therapy in the treatment of orbital meta-stasis. AJR 1974 ; 120 : 589-594.

Panizzoni GA, Gasparini G, Dal Fior S, et al, Radio-therapeutic treatment for breast cancer choroidal metastasis. Tumori 1990 ; 76 : 563-565.

Hoogenhout J, Brink HM, Verbuk AM, et al. Radio-therapy of choroidal metastasis. Strahlentherapic and Onkologie 1989 ; 165 : 375-379.

Withers HR, Peters LJ. Basic principle of radio-therapy. In : Fletcher GH. ed. Textbook of Radio-therapy. 3' ed. Philadelphia : Lea & Febiger. 1980 :192-199.

Scott RS, Richard JR, Story KV, et al. : Local hyper-thermia in combination with definitive radiotherapy : Increased tumor clearance, reduced recurrence rate in extended follow up. Int J Radiat Oncol biol Phys 1984 ; 10 : 2119-2123.

Dunlop PRC, Hand JW, Dickinson RJ, et al. An assessment of local hyperthermia in clinical practice. Int J Hyperthermia 1986 ; 2 : 39-50.

Gonzales DG, van Dijk JDP, Blank LECM. Chest wall recurrence of breast cancer : Result of combined treatment with radiation and hyperthermia. Radio-therapy and oncology 1988 ; 12 : 95-103.

Li RY, Wang HP, Lin SY, et al. Clinical eval uation of combined radiotherapy and thermotherapy on carcinoma on carcinoma of the breast (in Chinese).Clin Oncol 1985 ; 12 : 73-76.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-01-09

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ภัทรนุธาพร พ, ชาญศิลป์ เ, สุนทรพงศ์ น, ดำรงกิจอุดม น. การใช้รังสีรักษาร่วมกับการรักษาด้วยความร้อนและเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งของเต้านมที่แพร่กระจายมายังตา : รายงานผู้ป่วย. J Thai Assn of Radiat Oncol [อินเทอร์เน็ต]. 9 มกราคม 2025 [อ้างถึง 8 มีนาคม 2026];1(1):10-6. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtaro/article/view/275555

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย