การวิเคราะห์สาเหตุเพื่อป้องกันการหยุดพักการรักษาหรือยุติการรักษาก่อนจะครบตามแผนการรักษาของผู้ป่วยที่ฉายรังสีเพื่อการประคับประคอง ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย
คำสำคัญ:
โรคมะเร็ง, รังสีรักษา, การหยุดก่อนเวลาอันควร, ประคับประคองบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล : รังสีรักษาเป็นหนึ่งในวิธีที่นิยมใช้ในการรักษาโรคมะเร็งแบบประคับประคองมากที่สุด การรักษาที่ไม่สำเร็จตามแผนหรือการหยุดพักการรักษาที่ยาวนานจะทำให้เกิดผลเสียต่อผลลัพธ์ในการักษา
วัตถุประสงค์ : เพื่อวิเคราะห์สาเหตุของการหยุดพักการรักษาหรือการยุติการรักษาก่อนจะครบตามแผนการรักษาในผู้ป่วยกลุ่มประคับประคอง เพื่อให้ได้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากยิ่งขึ้น และสามารถช่วยประกอบการตัดสินใจแก่แพทย์ในการพิจารณาการฉายรังสีให้แก่ผู้ป่วยกลุ่มฉายรังสีเพื่อการประคับประคองในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย
วัสดุและวิธีการ : เก็บและรวบรวมข้อมูลแบบย้อนหลังจากบันทึกผู้ป่วยในกลุ่มประคับประคองที่เข้ารับการฉายรังสีแบบประคับประคองที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ตั้งแต่เดือนมกราคม 2564 จนถึงเดือนธันวาคม 2564
ผลการวิจัย: ข้อมูลผู้ป่วยทั้งหมด 1,311 คน มีผู้ป่วยฉายรังสีครบตามแผนการรักษา 1,160คน (88.5%) ซึ่งแบ่งเป็นฉายรังสีต่อเนื่อง 1074 คน (92.6%) และไม่ต่อเนื่อง 86 คน (7.4%) สาเหตุหลักที่ฉายรังสีไม่ต่อเนื่องคือ เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวด 50 คน (58.1%) มีผู้ป่วยฉายรังสีไม่ครบตามแผนการรักษา 151 คน (11.5%) ซึ่งแบ่งเป็น 4 กลุ่มย่อยคือ ผู้ป่วยที่จำลองการรักษาแต่ไม่ได้เข้ารับการฉายรังสี 38 คน (25.2%), ฉายรังสีมากกว่าหรือเท่ากับ 80% 19 คน (12.6%), ฉายรังสี 50-80% 41 คน (27.2%) และฉายรังสีน้อยกว่า 50% 53 คน (35%) สาเหตุหลักที่ฉายรังสีไม่ครบตามแผนการรักษาคือเสียชีวิตในช่วงการรักษา
ข้อสรุป: ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีประคับประคองส่วนใหญ่ยังสามารถฉายรังสีได้ครบตามแผนการรักษา โดยสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้เข้ารับการฉายรังสีไม่ครบตามแผนการักษา คือ ผู้ป่วยเสียชีวิตระหว่างการรักษา
เอกสารอ้างอิง
คำพันธุ์นิพ ส. การรักษามะเร็งด้วยการฉายรังสี. [cited 2022 Jan 23]. Available from: https://tmc.or.th/pdf/tmc_knowlege-28.pdf.
สาขารังสีรักษาและมะเร็งวิทยาคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย รังสีรักษา. [cited 2022 Jan 23]. Available from: http//chulacancer.net/.
Kissel M, Helou J, Thariat J. Nouvelles définitions de la maladie oligométastatique et nouveaux concepts de prise en charge globale de la maladie métastatique [Definitions of oligometastatic disease and new treatment concepts]. Bull Cancer. 2018;105:696-706.
van Oorschot B, Rades D, Schulze W, Beckmann G, Feyer P. Palliative radiotherapy--new approaches. Semin Oncol. 2011;38:443-9.
Gripp S, Moeller S, Bölke E, Schmitt G, Matuschek C, Asgari S, et al. Survival prediction in terminally ill cancer patients by clinical estimates, laboratory tests, and self-rated anxiety and depression. J Clin Oncol. 2007;25:3313-20.
Tienghongsakul T, Cholpradit T, Oonsiri P, Arphasetthasakul N. Premature discontinuation of palliative radiotherapy: Experience at King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society. J Thai Assoc of Radiat Oncol. 2021;27:R91-R101.
Lazarev S, Gupta V, Ghiassi-Nejad Z, Miles B, Scarborough B, Misiukiewicz KJ, et al. Premature discontinuation of curative radiation therapy: Insights from head and neck irradiation. Adv Radiat Oncol. 2017;3:62-69.
Lee JA, Lee NK, Yoon WS, Yang DS, Kim CY, Lee SR, et al. Treatment interruption during radiation therapy: Experience at a single institution in the Republic of Korea. Asia Pac J Clin Oncol. 2017;13:e481-e488.
Higgins G SK, Horne P, Gilham M, Bloomfield D. The timely delivery of radical radiotherapy: guidelines for the management of unscheduled treatment interruptions: The Royal College of Radiologists; [cited 2022. 2019:[Available from: https://www.rcr.ac.uk/system/files/publication/field_publication_files/bfco191_radiotherapy-treatment-interruptions.pdf.
Lutz ST, Chow EL, Hartsell WF, Konski AA. A review of hypofractionated palliative radiotherapy. Cancer. 2007;109:1462-70.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 สมาคมรังสีรักษาและมะเร็งวิทยาแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
