การเปรียบเทียบปริมาตรกระเพาะปัสสาวะระหว่างวันจำลองการรักษาและวันฉายรังสี
คำสำคัญ:
มะเร็งต่อมลูกหมาก, ปริมาตรกระเพาะปัสสาวะ, ความคลาดเคลื่อนบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การเปลี่ยนแปลงของปริมาตรกระเพาะปัสสาวะสำหรับการฉายรังสีมะเร็งต่อมลูกหมากในแต่ละวัน ส่งผลต่อความคลาดเคลื่อนของปริมาณรังสีที่กระเพาะปัสสาวะได้รับ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบปริมาตรกระเพาะปัสสาวะระหว่างวันจำลองการรักษากับวันฉายรังสี
วัสดุและวิธีการ: ทำการเปรียบเทียบปริมาตรกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ที่เข้ารับการฉายรักษาด้วยเครื่องฉายรังสียี่ห้อวาเรียน รุ่นทรูบีม (Varian TrueBeam: Varian Medical System. Inc., Palo Alto, CA) ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จำนวนทั้งหมด 9 ราย โดยให้ผู้ป่วยปัสสาวะออกให้หมด หลังจากนั้นค่อยๆ ดื่มน้ำเปล่าปริมาตร 500 มิลลิลิตร ก่อนถึงเวลานัดฉายรังสีประมาณ 2 ชั่วโมง บันทึกเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเริ่มต้นกลั้นปัสสาวะจนกระทั่งถึงคิวฉายรังสีไว้ทุกครั้งตลอดการฉายรังสี ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะประเมินจากการวัด ความกว้าง ยาว และสูง แล้วคำนวณปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะโดยใช้ ellipsoid formula (ความกว้าง´ยาว´สูง´0.52) จากภาพ CBCT ขณะทำการตรวจสอบตำแหน่งการฉายรังสีด้วยนักรังสีการแพทย์ที่มีประสบการณ์ เพื่อเปรียบเทียบปริมาตรกระเพาะปัสสาวะในแต่ละวันกับปริมาตรกระเพาะปัสสาวะ ณ วันจำลองการรักษา
ผลการศึกษา: ระยะเวลาในการกลั้นปัสสาวะของกลุ่มประชากรเฉลี่ยเท่ากับ 117.4 ± 3.7 นาที โดยพบว่าปริมาตรกระเพาะปัสสาวะเฉลี่ย ณ วันจำลองการรักษาและปริมาตรกระเพาะปัสสาวะโดยเฉลี่ยจากภาพ CBCT ตลอดการฉายรังสี ของกลุ่มประชากรเท่ากับ 455.3±205.7 และ 419.1±197.5 มิลลิลิตร ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ข้อสรุป: ปริมาตรกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มารับบริการรักษาด้วยรังสีในกระบวนการฉายรังสีต่ำกว่าปริมาตรกระเพาะปัสสาวะ ณ วันจำลองการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ อาจเนื่องมาจากระยะเวลาในการรอคอยหรือปริมาตรน้ำดื่มน้อยเกินไป
เอกสารอ้างอิง
Sittiporn Srinualnad M, Uiprasertkul M, Amornvesukit T, Taweemonkongsap T, Nualyong C, Tantiwong A. Prevalence of prostate cancer in aging males receiving PSA (prostate specific antigen) screening test (A campaign for celebration of Siriraj Established Day). J Med Assoc Thai. 2006;89:37-42.
ทวีป แสงแห่งธรรม. ระบบภาพในงานรังสีรักษา. J Med Assoc Thai. 2016;22:16-23.
Gill S, Thomas J, Fox C, Kron T, Rolfo A, Leahy M, et al. Acute toxicity in prostate cancer patients treated with and without image-guided radiotherapy. Radiat Oncol. 2011;6:145.
Maggio A, Gabriele D, Garibaldi E, Bresciani S, Delmastro E, Di Dia A, et al. Impact of a rectal and bladder preparation protocol on prostate cancer outcome in patients treated with external beam radiotherapy. Strahlenther Onkol. 2017;193:722-32.
Mullaney LM, O’Shea E, Dunne MT, Finn MA, Thirion PG, Cleary LA, et al. A randomized trial comparing bladder volume consistency during fractionated prostate radiation therapy. Pract radiat oncol. 2014;4:e203-e12.
Miralbell R, Özsoy O, Pugliesi A, Carballo N, Arnalte R, Escudé Ls, et al. Dosimetric implications of changes in patient repositioning and organ motion in conformal radiotherapy for prostate cancer. Radiother oncol. 2003;66:197-202.
Siow T, Ngoi C, Tan W. Inter-fraction prostate motion during intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer. Singapore Med J. 2011;52:405-9.
Pinkawa M, Asadpour B, Siluschek J, Gagel B, Piroth MD, Demirel C, et al. Bladder extension variability during pelvic external beam radiotherapy with a full or empty bladder. Radiother oncol. 2007;83:163-7.
Nakamura N, Shikama N, Takahashi O, Ito M, Hashimoto M, Uematsu M, et al. Variability in bladder volumes of full bladders in definitive radiotherapy for cases of localized prostate cancer. Strahlenther Onkol. 2010;186:637-42.
Dicuio M, Pomara G, Fabris FM, Ales V, Dahlstrand C, Morelli G. Measurements of urinary bladder volume: comparison of five ultrasound calculation methods in volunteers. Arch Ital Urol Androl. 2005;77:60-2.
Sithamparam S, Ahmad R, Sabarudin A, Othman Z, Ismail M, editors. Bladder filling variation during conformal radiotherapy for rectal cancer. Journal of Physics: Conference Series; 2017: IOP Publishing.
Waddle MR, Landy R, Ryan K, Tzou KS, Stross WC, Kaleem T, et al. Bladder filling during radiation therapy for prostate cancer treatment: Assessment via bladder ultrasound scanner. J Clin Oncol; 2018;36:6_suppl, 147-147
Chanayota J, Suriyapee S, Alisanant P, Sanghangthum T, editors. Dosimetric comparison between using daily cone beam CT and planning CT in Volumetric Modulated Arc Therapy technique for prostate cancer therapy. Journal of Physics: Conference Series; 2019: IOP Publishing.
Moiseenko V, Liu M, Kristensen S, Gelowitz G, Berthelet E. Effect of bladder filling on doses to prostate and organs at risk: a treatment planning study. J Appl Clin Med Phys. 2007;8:55-68.
Chen Z, Yang Z, Wang J, Hu W. Dosimetric impact of different bladder and rectum filling during prostate cancer radiotherapy. Radiat Oncol. 2016;11:103.
Zellars RC, Roberson PL, Strawderman M, Zhang D, Sandler HM, Ten Haken RK, et al. Prostate position late in the course of external beam therapy: patterns and predictors. Int J Radiat Oncol Bio Phys. 2000;47:655-60.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
