Patient with polycythemia vera receiving radiation to spleen: a case report and review of the literature.
บทคัดย่อ
การให้รังสีรักษาแก่ผู้ป่วยที่มีม้ามโตเนื่องจากโรคต่างๆ ทางโลหิตวิทยาหรือภาวะ hypersplenism เป็นที่ยอมรับว่าได้ ผลการรักษาดี จุดประสงค์ของการให้รังสีรักษาก็เพื่อลดอาการปวดแน่นท้อง เนื่องจากการที่ม้ามโตมากไปกดเบียดอวัยวะอื่น และลดผลกระทบที่เกิดจากภาวะ hypersplenismปริมาณรังสีที่ให้ ไม่มากนักและมีผลข้างเคียงต่ำ ผลข้างเคียงที่พบได้ คือการมีเกล็ดเลือดต่ำหรือมีภาวะโลหิตจาง ซึ่งแยกได้ยากว่าเป็นผลแทรกซ้อนของการให้รังสีที่ม้าม หรือเป็นผลจากโรคพื้นฐานของผู้ป่วยที่ทำให้ต้องมารับการรักษารายงานนี้นำเสนอผู้ป่วยรายหนึ่งที่เป็นโรค polycythemiavera และมีม้ามโตมากไปกดเบียดอวัยวะในช่องท้องทำให้มีอาการปวดแน่นท้องค่อนข้างมาก ผู้ป่วยรายนี้ได้รับรังสีรักษาด้วยปริมาณรังสีต่อวัน ปริมาณรังสีรวม และทิศทางการให้รังสีปรับตามขนาดของม้ามผู้ป่วยและตามการตอบสนองต่อการรักษา เมื่อสิ้นสุดการให้ รังสีรักษา แม้ว่าม้ามจะมีขนาดลดลงไม่มากแต่ผู้ป่วยหายจากอาการปวดแน่นท้อง และไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา เมื่อติดตามผลการรักษานาน 2 ปี 6 เดือน ผู้ป่วยยังคงสบายดีไม่มีอาการในช่องท้อง และผลข้างเคียงใดๆ รายงานนี้ได้ รวบรวมรายงานต่างๆเกี่ยวกับการให้รังสีรักษาที่ม้ามมานำเสนอ
เอกสารอ้างอิง
2. Iyer R, Jhingran A. Radiation injury: imaging findings in the chest, abdomen and pelvis after therapeutic radiation. Cancer Imaging. 2006; 6:S131-9.
3. Stevens M, Brown E, Zipursky A. The effect of abdominal radiation on spleen function: a study in children with Wilms' tumor. Pediatr Hematol Oncol. 1986; 3:69-72.
4. Aabo K, Walbom-Jorgensen S. Spleen irradiation in chronic lymphocytic leukemia (CLL): palliation in patients unfit for splenectomy. Am J Hematol. 1985; 19: 177-80.
5. Osorio JI, Watkins JM, Strange C, Jenrette JM 3rd. Radiation therapy for palliation of Eisenmenger's syndrome-associated painful splenomegaly. Radiat Med. 2008; 26:84-7.
6. Shrimali RK, Correa PD, O'Rourke N. Low-dose palliative splenic irradiation in haematolymphoid malignancy. J Med Imaging Radiat Oncol. 2008; 52:297-302.
7. Schratter-Sehn AU, Cerveny M, Simmel H, Schlögl E, Schratter A. Short-time splenic irradiation for splenomegaly. Onkologie. 2003; 26:21-4.
8. McFarland JT, Kuzma C, Millard FE, Johnstone PA. Palliative irradiation of the spleen. Am J Clin Oncol. 2003; 26: 178-83.
9. Elliott MA, Chen MG, Silverstein MN, Tefferi A. Splenic irradiation for symptomatic splenomegaly associated with myelofibrosis with myeloid metaplasia. Br J Haematol. 1998; 103:505-11.
10. Soldić Z, Murgić J, Jazvić M, Radić J, Bolanca A, Stancić V, et al. Splenic irradiation in hematologic malignancies and other hematologic disorders--single institution experience. Acta Clin Croat. 2011; 50:29-35.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
