ประสิทธิภาพและความถูกต้องของการฉายรังสีภาพนำวิถีโดยการใช้ระบบตรวจสอบพื้นผิวด้วยแสงในการรักษาเนื้องอกในสมอง
คำสำคัญ:
Image-guided radiation therapy, IGRT, intracranial tumors, optical surface monitoring system, OSMSบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การฉายรังสีภาพนำ ( Image guide radiation therapy; IGRT) เป็นการฉายรังสีก้าวหน้าที่ใช้ภาพถ่ายทางรังสีเพื่อนำไปสู่การฉายรังสีที่ถูกต้องแม่นยำ แต่ในการใช้ภาพถ่ายด้วยรังสีเอกซ์ในแต่ละวันของการฉายรังสีทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีเอกซ์เพิ่มขึ้นโดยไม่จำเป็น จึงนำไปสู่การใช้ระบบตรวจสอบพื้นผิวแสง (optical surface monitoring system; OSMS) ในการฉายรังสีนำภาพ เพื่อลดการใช้รังสีเอกซ์แก่ผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความถูกต้องของการฉายรังสีภาพนำด้วยการใช้ระบบตรวจสอบพื้นผิวแสง ในการฉายรังสีผู้ป่วยเนื้องอกสมอง
วัสดุและวิธีการ: ศึกษาโดยเก็บข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยเนื้องอกสมอง จำนวน 62 ราย ที่มาทำการฉายรังสีด้วยเทคนิครังสีนำภาพโดยระบบตรวจสอบพื้นผิวแสง ที่ศูนย์รังสีศัลยกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี ตั้งแต่ เดือน มกราคม พศ. 2559 ถึง เดือน ธันวาคม พศ. 2560
ผลการศึกษา: ปริมาณรังสีที่ใช้ในผู้ป่วยเฉลี่ยคือ 50 เกรย์ ใน 25 ครั้ง โดยปริมาตรเฉลี่ยของเนื้องอกในการศึกษานี้ คือ 20.65 ลูกบาศก์เซนติเมตร จากการศึกษาพบว่าค่าความแตกต่างของความคลาดเคลื่อนเฉลี่ยที่มากที่สุด ระหว่าง ภาพถ่ายรังสีคอมพิวเตอร์ส่วนตัดลำรังสีรูปกรวย ( cone beam computerized tomography; CBCT) และ ระบบตรวจสอบพื้นผิวแสง (OSMS) มีค่าเท่ากับ 0.29± 0.17 มม. ในแนวด้านข้าง และ 0.08 ± 0.14 องศา ในระดับพิทช์ โดยพบว่าน้อยกว่าร้อยละ 5 ของผู้ป่วยที่ต้องมีการจัดตำแหน่งใหม่ระหว่างการฉายรังสี และไม่พบรายงานว่าผู้ป่วยมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นในการรักษาด้วยเทคนิคนี้
ข้อสรุป: การฉายรังสีภาพนำโดยการใช้ระบบตรวจสอบพื้นผิวแสง เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกสมอง
เอกสารอ้างอิง
Alaei P, Spezi E. Imaging dose from cone beam computed tomography in radiation therapy. Phys Med. 2015;31:647-58.
Wen N, Li H, Song K, Chin-Snyder K, Qin Y, Kim J, et al. Characteristics of a novel treatment system for linear accelerator-based stereotactic radiosurgery. J Appl Clin Med Phys. 2015;16:125-48.
Peng JL, Kahler D, Li JG, Samant S, Yan G, Amdur R, et al. Characterization of a real-time surface image-guided stereotactic positioning system. Med Phys. 2010;37:5421-33.
Van Herk M, Remeijer P, Rasch C, Lebesque JV. The probability of correct target dosage: dose-population histograms for deriving treatment margins in radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;47:1121-35.
Cervino LI, Detorie N, Taylor M, Lawson JD, Harry T, Murphy KT, et al. Initial clinical experience with a frameless and maskless stereotactic radiosurgery treatment. Pract Radiat Oncol. 2012;2:54-62.
Oliver JA, Kelly P, Meeks SL, Willoughby TR, Shah AP. Orthogonal image pairs coupled with OSMS for noncoplanar beam angle, intracranial, single-isocenter, SRS treatments with multiple targets on the Varian Edge radiosurgery system. Adv Radiat Oncol. 2017;2:494-502.
Li G, Ballangrud A, Chan M, Ma R, Beal K, Yamada Y, et al. Clinical experience with two frameless stereotactic radiosurgery (fSRS) systems using optical surface imaging for motion monitoring. J Appl Clin Med Phys. 2015;16:149-62.
Zhao B, Maquilan G, Jiang S, Schwartz DL. Minimal mask immobilization with optical surface guidance for head and neck radiotherapy. J Appl Clin Med Phys. 2018;19:17-24.
Ma Z, Zhang W. Optical surface management system for patient positioning in interfractional breast cancer radiotherapy. Biomed Res Int. 2018;6415497.
Wikstrom K, Nilsson K, Isacsson U, Ahnesjo A. A comparison of patient position displacements from body surface laser scanning and cone beam CT bone registrations for radiotherapy of pelvic targets. Acta Oncol. 2014;53:268-77.
Gaisberger C, Steininger P, Mitterlechner B, Huber S, Weichenberger H, Sedlmayer F, et al. Three-dimensional surface scanning for accurate patient positioning and monitoring during breast cancer radiotherapy. Strahlenther Onkol. 2013;189:887-93.
Mancosu P, Fogliata A, Stravato A, Tomatis S, Cozzi L, Scorsetti M. Accuracy evaluation of the optical surface monitoring system on EDGE linear accelerator in a phantom study. Med Dosim. 2016;41:173-9.
Lau SK, Patel K, Kim T, Knipprath E, Kim GY, Cervino LI, et al. Clinical efficacy and safety of surface imaging guided radiosurgery (SIG-RS) in the treatment of benign skull base tumors. J Neurooncol. 2017;132:307-12.
Pan H, Cervino LI, Pawlicki T, Jiang SB, Alksne J, Detorie N, et al. Frameless, real-time, surface imaging-guided radiosurgery: clinical outcomes for brain metastases. Neurosurgery. 2012;71:844-51.
Li G, Ballangrud A, Kuo LC, Kang H, Kirov A, Lovelock M, et al. Motion monitoring for cranial frameless stereotactic radiosurgery using video-based three-dimensional optical surface imaging. Med Phys. 2011;38:3981-94.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
