Hypofractionation for Prostate Cancer

บทคัดย่อ

บทความนี้เป็นการวิเคราะห์ถึงการรักษามะเร็งต่อม ลูกหมากด้วยวิธีHypofractionation Regimen มีหลาย การ ศึกษาซึ่งแสดงว่าค่าโดยเฉลี่ยของ alpha/beta ratio ของมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นต่ำโดยเฉลี่ยประมาณ 1-3 Gy ซึ่ง ต่ำกว่าค่าของ alpha/beta ratio ของอวัยวะปกติที่ อยู่ใกล้ต่อมลูกหมากซึ่งได้แก่กระเพาะปัสสาวะและ ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายดังนั้นการใช้วิธีการรักษาด้วย Hypofractionated Regimen น่าจะเป็นการเพิ่ม Therapeutic Ratio ได้ซึ่งก็ สอดคล้องไปกับ Phase III Randomized Control Trial ฉบับล่าสุดซึ่งได้แสดงให้ เห็นว่ากลุ่มที่ได้ Hypofractionated Regimen มีค่า Freedom From Biochemical Failure Rate ดีกว่า กลุ่มที่ได้ Conventional Regimen นอกจากนั้น Late Toxicity ของทั้ง GI and GU ก็ไม่ได้แตกต่างกันแต่ อย่างไรก็ตาม Fractionation schedule ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยวิธี Hypofractionation นั้นยังไม่มี ข้อสรุปที่ชัดเจนคงต้องรอการศึกษาต่อไปในอนาคต