การเปรียบเทียบเชิงรังสีคณิตของปริมาตรเป้าหมายระหว่างแผนรังสีตัดขวางแบบเกลียวหมุนและแผนรังสีปรับความเข้มแบบแขนหมุนเคลื่อนที่ในโรคมะเร็งปอด

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: รังสีรักษาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษามะเร็งปอด ในระยะลุกลามก่อนมะเร็งมักมีขนาดใหญ่ ทำให้ การฉายรังสีต้องใช้เทคนิคขั้นสูง เทคนิครังสีตัดขวางแบบเกลียวหมุนและเทคนิครังสีปรับความเข้มแบบแขนหมุนเคลื่อนที่ถือ เป็นเทคโนโลยีการฉายรังสีขั้นสูง ที่สามารถให้ปริมาตรเป้าหมายได้รับปริมาณรังสีสูงและอวัยวะปกติข้างเคียงได้รับปริมาณ รังสีต่ำ วัตถุประสงค์: การศึกษานี้เป็นการเปรียบเทียบคุณภาพแผนรังสีรักษาโดยใช้ตัวแปรเชิงรังสีคณิตของปริมาตรเป้าหมายระหว่าง แผนรังสีตัดขวางแบบเกลียวหมุนและแผนรังสีปรับความเข้มแบบแขนหมุนเคลื่อนที่ในผู้ป่วยมะเร็งปอด วัสดุและวิธีการทดลอง: ผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวน 7 ราย ถ่ายภาพรังสีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สี่มิติเพื่อวางแผนรังสีรักษาโดย กำหนดให้ปริมาตรเป้าหมายได้รับปริมาณรังสีโฟตอนพลังงาน 6 ล้านโวลต์ ทั้งหมด 60 เกรย์ ใน 30 ครั้ง วางแผนรังสีตัดขวาง แบบเกลียวหมุน (VoLO™ V. 5.0.1.24) และวางแผนรังสีปรับความเข้มแบบแขนหมุนเคลื่อนที่ (MonacoV.5.11) สำหรับ ผู้ป่วยทุกราย ปริมาณรังสีที่ปริมาตรเป้าหมายพิจารณาตามรายงานของ ICRU83 พร้อมทั้งเปรียบเทียบคุณภาพของแผนรังสี รักษาด้วยค่าดัชนีความสม่ำเสมอของปริมาณรังสีและค่าดัชนีปริมาณรังสีที่ครอบคลุมปริมาตรเป้าหมาย ผลการศึกษา: ปริมาณรังสีที่ปริมาตรเป้าหมายของแผนรังสีรักษาทั้ง HT และ VMAT ผ่านเกณฑ์ตามรายงานของICRU83 และ ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่าเฉลี่ยของความสม่ำเสมอของการกระจายปริมาณรังสี (HI) ของแผนรังสีรักษา HT และ VMAT มีค่าไม่แตกต่างกัน (p = 0.313) โดยมีค่าเท่ากับ 9.32 และ 9.88 ตามลำดับ แต่พบว่าดัชนีความครอบคลุม ปริมาตรเป้าหมาย (TC) ของแผนรังสีรักษา VMAT มีค่าดัชนีที่ดีกว่า HT อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) โดยมีค่าเท่ากับ 0.86 และ 0.61 ตามลำดับ ข้อสรุป: การกระจายปริมาณรังสีที่ปริมาตรเป้าหมายของแผนรังสีรักษา HT และ VMAT ตามเกณฑ์ของ ICRU83 ไม่มีความ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่แผนรังสีรักษา VMAT ให้ค่าดัชนีความครอบคลุมปริมาตรเป้าหมายที่ดีกว่าอย่างมีนัย สำคัญทางสถิติ