Dosimetric verification of volumetric modulated arc therapy-based total marrow irradiation using Eclipse treatment planning: An anthropomorphic phantom study
คำสำคัญ:
การฉายรังสีที่ไขกระดูก, การฉายรังสีทั่วทั้งตัว, การฉายรังสีแบบปรับความเข้มหมุนรอบตัวบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การนำเทคนิคการฉายรังสีแบบปรับความเข้มหมุนรอบตัวมาใช้ในการฉายรังสีที่ไขกระดูกนั้น ต้องการ หลายลำรังสีจึงอาจจะทำให้เกิดปริมาณรังสีส่วนเกิน (hot spot) และปริมาณรังสีส่วนที่ขาด (cold spot) ระหว่างบริเวณของ ลำรังสีและรอยต่อระหว่างแต่ละอวัยวะเป้าหมาย ในการศึกษานี้จึงต้องการตรวจสอบความถูกต้องของปริมาณรังสีในการฉาย รังสีที่ไขกระดูกโดยใช้เทคนิคการฉายรังสีแบบปรับความเข้มหมุนรอบตัว วัสดุและวิธีการทดลอง: ในการวางแผนการรักษาและคำนวณปริมาณรังสีใช้ Eclipse AAA algorithm version 13.6 ด้วยขนาด dose grid ที่ 2.5 มม. อวัยวะเป้าหมายประกอบไปด้วยไขกระดูกทั้งหมดจากศีรษะถึงกึ่งกลางกระดูกต้นขา โดยใช้ ลำรังสีทั้งหมด 10 arcs โฟตอนพลังงาน 6 เมกกะโวลต์ ปริมาณรังสีที่แพทย์กำหนดคือ 12 Gy ใน 6 ครั้ง และการตรวจสอบ ปริมาณรังสีจะใช้ thermoluminescent dosimeter (TLD) วัดปริมาณรังสีในหลายตำแหน่งของอวัยวะเป้าหมายในหุ่นจำลอง เสมือนมนุษย์ และในการตรวจสอบความถูกต้องของปริมาณรังสีจะใช้ Gafchromic EBT3 film ในการวัดปริมาณรังสีในแนว ระนาบบริเวณรอยต่อต่างๆ รวมถึงพื้นที่ในอวัยวะต่างๆ เกณฑ์ในการประเมินผลจะใช้ gamma criteria 3%/3mm และ 5%/5mm โดยจะทำการวัดปริมาณรังสีซ้ำทั้งหมด 3 ครั้ง ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยความแตกต่างของปริมาณรังสีจากการวัดปริมาณรังสีด้วย TLD ในบริเวณศีรษะและลำคอเท่ากับ -1.39%, บริเวณทรวงอกเท่ากับ 1.80%, บริเวณเชิงกรานเท่ากับ 2.75%, บริเวณรอยต่อระหว่างศีรษะและลำคอและทรวงอก เท่ากับ 2.95% และบริเวณรอยต่อระหว่างทรวงอกและเชิงกรานเท่ากับ -1.56% ในการวัดปริมาณรังสีด้วย Gafchromics EBT3 films ค่า gamma ที่ได้เมื่อใช้ criteria ที่ 3%/3mm และ 5%/5mm ในบริเวณทรวงอกเท่ากับ 89.1 ± 5.3% และ 96.8 ± 1.3% ตามลำดับ และในบริเวณรอยต่อระหว่างทรวงอกและเชิงกรานเท่ากับ 84.2 ± 2.7% และ 96.0 ± 0.2% ตาม ลำดับ ข้อสรุป: ผลที่ได้จากการศึกษาแสดงถึงความถูกต้องของปริมาณรังสีสำหรับ gamma criteria 5%/5mm การฉายรังสีที่ ไขกระดูกโดยใช้เทคนิคการฉายรังสีแบบปรับความเข้มหมุนรอบตัวแสดงถึงความถูกต้องของปริมาณรังสีซึ่งอยู่ในเกณฑ์ที่ ยอมรับได้
เอกสารอ้างอิง
Khan FM. The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams & Wilkins. 2010.
Della VA, Ferreri AJ, Annaloro C, Mangili P, Rosso A, Calandrino R, et al. Lethal pulmonary complications significantly correlate with individually assessed mean lung dose in patients with hematologic malignancies treated with total body irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;52:483-8.
Mancosu P, Navarria P, Reggiori G, Cozzi L, Fogliata A, Gaudino A, et al. In-vivo dosimetry with Gafchromic films for multi-isocentric VMAT irradiation of total marrow lymph-nodes: a feasibility study. Radiat Oncol. 2015;10:86.
Wilkie JR, Tiryaki H, Smith BD, Roeske JC, Radosevich JA, Aydogan B. Feasibility study for linac-based intensity modulated total marrow irradiation. Med Phys. 2008;35:5609-18.
Aydogan B, Mundt AJ, Roeske JC. Linac-based intensity modulated total marrow irradiation(IM-TMI). Technol Cancer Res Treat. 2006;5:513-19.
Yeginer M, Roeske JC, Radosevich JA, Aydogan B. Linear accelerator-based intensity-modulated total marrow irradiation technique for treatment of hematologic malignancies: a dosimetric feasibility study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;79:1256-65.
Han T, Followill D, Mikell J, Repchak R, Molineu A, Howell R, et al. Dosimetric impact of Acuros XB deterministic radiation transport algorithm for heterogeneous dose calculation in lung cancer. Med Phys. 2013;40:051710.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
