ผลของการเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์ที่มีต่อคุณภาพของภาพและปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จำลองการรักษา
คำสำคัญ:
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จำลองการรักษา, คุณภาพของภาพ, ค่าดัชนีการกระจายของปริมาณรังสีของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปริมาตรบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: ภาพจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ใช้ในงานรังสีรักษาควรมีคุณภาพเพียงพอสำหรับใช้ในการวางแผนการรักษาโรคมะเร็ง ในขณะที่ปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับควรมีค่าน้อยที่สุดเท่าที่สามารถทำได้ โดยคุณภาพของภาพมีผลกระทบต่อการกำหนดตำแหน่งของก้อนมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ ดังนั้นคุณภาพของภาพที่ไม่ได้มาตรฐานอาจส่งผลต่อการกำหนดตำแหน่งของก้อนมะเร็งและประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งผิดพลาดได้
วัตถุประสงค์: การวิจัยในครั้งนี้เพื่อศึกษาผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในส่วนของค่าความต่างศักย์ ค่ากระแสหลอด และขอบเขตภาพ ที่มีผลต่อคุณภาพของภาพและปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ ตามมาตรฐานของคุณภาพของภาพที่แนะนำโดยสมาคมฟิสิกส์การแพทย์อเมริกัน ฉบับที่ 66 เพื่อนำไปใช้เป็นแนวทางในงานรังสีรักษา
วัสดุและวิธีการ: สแกนหุ่นจำลองแคทแฟน (CATPHAN) โดยใช้โปรโตคอลที่แตกต่างกันของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จำลองการรักษารวม 36 โปรโตคอล โดยเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การสแกนในช่วง 80 - 135 กิโลโวลต์, 100 – 300 มิลลิแอมแปร์ และขอบเขตภาพ 400 - 700 มิลลิเมตร คุณภาพของภาพเชิงปริมาณในแง่ของ รายละเอียดภาพ ค่าความสม่ำเสมอ และ อัตราส่วนความคมชัดของภาพต่อสัญญาณรบกวน ที่ได้จากการสแกนในแต่ละครั้งทำการประเมินโดยใช้ ริท ซอฟต์แวร์ เวอร์ชั่น 6.8.64 และบันทึกค่าดัชนีการกระจายของปริมาณรังสีของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปริมาตร
ผลการศึกษา: ขนาดของขอบเขตภาพที่เพิ่มมากขึ้น กระแสหลอด และค่าความต่างศักย์ที่สูงขึ้นส่งผลให้ค่าดัชนีการกระจายของปริมาณรังสีของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปริมาตรมีค่าสูงขึ้น และมี 5 โปรโตคอลที่ผ่านเกณฑ์ตามมาตรฐานคุณภาพของภาพ โดยโปรโตคอลเหล่านี้มาจากการตั้งค่าความต่างศักย์ ที่ 120 และ 135 กิโลโวลต์ ค่ากระแสหลอด 200 และ 300 มิลลิแอมแปร์ และขอบเขตภาพขนาด 400 มิลลิเมตร และที่ค่าความต่างศักย์ 135 กิโลโวลต์ ค่ากระแสหลอด 300 มิลลิแอมแปร์ และขอบเขตภาพขนาด 550 มิลลิเมตร
ข้อสรุป: ค่าความต่างศักย์ ค่ากระแสหลอด และขอบเขตภาพ มีผลต่อคุณภาพของภาพและปริมาณรังสีของผู้ป่วย โดยโปรโตคอลที่ผู้วิจัยแนะนำ คือ ค่าความต่างศักย์ ที่ 120 กิโลโวลต์ ค่ากระแสหลอด 200 มิลลิแอมแปร์ และขอบเขตภาพ 400 มิลลิเมตร
เอกสารอ้างอิง
Mutic S, Palta JR, Butker EK, Das IJ, Huq MS, Loo LN, et al. Quality assurance for computed-tomography simulators and the computed-tomography-simulation process: report of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 66. Med Phys. 2003;30:2762-92.
ICRU Report 50 Prescribing, recording, and reporting photon beam therapy. [cited 2020 17 march]; Available from: https://doi.org/10.1093/jicru/os26.1.Report50
Nelms BE, Tome WA, Robinson G, Wheeler J. Variations in the contouring of organs at risk: test case from a patient with oropharyngeal cancer. Int J Radiat Oncol. 2012;82:368-78.
Brouwer CL, Steenbakkers RJ, Bourhis J, Budach W, Grau C, Gregoire V, et al. CT-based delineation of organs at risk in the head and neck region: DAHANCA, EORTC, GORTEC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, NRG Oncology and TROG consensus guidelines. Radiother Oncol. 2015;117:83-90.
Sanklaa K, Sanghangthum T, Chongsan T. Evaluation of effective doses in CT simulation using CTDIw calculation. J Assoc Med Sci. 2017; 50:417-23.
Davis AT, Palmer AL, Pani S, Nisbet A. Assessment of the variation in CT scanner performance (image quality and Hounsfield units) with scan parameters, for image optimisation in radiotherapy treatment planning. Phys Medica. 2018;45:59-64.
Tomic N, Papaconstadopoulos P, Aldelaijan S, Rajala J, Seuntjens J, Devic S. Image quality for radiotherapy CT simulators with different scanner bore size. Phys Medica. 2018;45:65-71.
Pauwels R, Silkosessak O, Jacobs R, Bogaerts R, Bosmans H, Panmekiate S. A pragmatic approach to determine the optimal kVp in cone beam CT: balancing contrast-to-noise ratio and radiation dose. Dentomaxillofac Rad. 2014;43:20140059.
Catphan500 600 manual. [cited 2019 12 October]; Available from: https://www.uio.no/studier/emner/matnat/fys/nedlagte-emner/FYS4760/h07/Catphan500-600manual.pdf.
Goldman LW. Principles of CT: radiation dose and image quality. J Nucl Med Technol. 2007;35:213-25.
Lindfors N, Lund H, Johansson H, Ekestubbe A. Influence of patient position and other inherent factors on image quality in two different cone beam computed tomography (CBCT) devices. Eur J Radiol Open. 2017;4:132-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารมะเร็งวิวัฒน์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับ และบุคคลากรท่านอื่น ๆ ใน สมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
