ความชุกและผลลัพธ์ของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยมะเร็ง: การศึกษาจากทะเบียนมะเร็งระดับประชากรในจังหวัดลำปาง

บทคัดย่อ

บทนำ: การระบาดของ COVID-19 ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพทั่วโลก ผู้ป่วยมะเร็งมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำ การติดเชื้อ COVID-19 ทำให้เกิดอาการรุนแรงและอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าประชากรทั่วไป นอกจากนี้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ส่งผลให้การวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งล่าช้า ส่งผลกระทบต่ออัตรารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งได้

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุก อัตราป่วยตาย และอัตรารอดชีพของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีการติดเชื้อ COVID-19 ของจังหวัดลำปาง และเปรียบเทียบอัตรารอดชีพของผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19 ที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งช่วงสถานการณ์ปกติ และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งในช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อ COVID-19

วิธีการศึกษา: การศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลทะเบียนมะเร็งระดับประชากรจังหวัดลำปาง ปี พ.ศ. 2561 - 2563 และข้อมูลผู้ติดเชื้อ COVID-19 จังหวัดลำปางปี พ.ศ. 2563 – 2566 วิเคราะห์ความชุก อัตราป่วยตาย อัตรารอดชีพที่สังเกตได้ และอัตรารอดชีพสัมพัทธ์ เปรียบเทียบอัตรารอดชีพของผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19 ที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งช่วงสถานการณ์ปกติ และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งในช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อ COVID-19 ด้วยสถิติ Log-rank

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมะเร็งเข้าศึกษาทั้งหมด 4,878 ราย ติดเชื้อ COVID-19 428 ราย ผู้ป่วยโรคมะเร็งในจังหวัดลำปางมีความชุกของการติดเชื้อ COVID-19 เท่ากับร้อยละ 8.8 เสียชีวิต 40 ราย อัตราป่วยตายอยู่ที่ร้อยละ 9.35 และอัตรารอดชีพโดยรวมที่ 5 ปีเท่ากับร้อยละ 86.2 เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่วงสถานการณ์ปกติ กับกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ของโรคติดเชื้อ COVID-19 พบว่า อัตรารอดชีพโดยรวมที่ 3 ปี ในช่วงสถานการณ์ปกติอยู่ที่ร้อยละ 96.9 ลดลงเหลือร้อยละ 83.8 ในช่วงการระบาดใหญ่ โดยแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)

สรุป: กลุ่มผู้ป่วยวินิจฉัยมะเร็งและติดเชื้อ COVID-19 ในช่วงการระบาด COVID-19 ส่งผลกระทบทำให้อัตรารอดชีพลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งในสถานการณ์ปกติ ดังนั้นหากเกิดการระบาดในอนาคตควรให้ความสำคัญในการจัดการ วางแผนการรักษา และเพิ่มการดูแลผู้ป่วยมะเร็งอย่างเหมาะสมมากขึ้น