ผลการให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ในผู้ป่วยแบบประคับประคองโรงพยาบาลแม่ออน อำเภอแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่

ผู้แต่ง

  • สมมิตร สิงห์ใจ โรงพยาบาลแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่

คำสำคัญ:

กัญชาทางการแพทย์, การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง, คุณภาพชีวิต

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง โรงพยาบาลแม่ออน อำเภอแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่

วิธีการศึกษา: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองกลุ่ม คัดเลือกแบบเจาะจง ไม่สุ่ม กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคมะเร็งที่อยู่ในระยะประคับประคอง และเข้ารับการรักษาที่ โรงพยาบาลแม่ออน อำเภอแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่ ตั้งแต่วันที่ 3 ตุลาคม 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2566  จำนวน 36 ราย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองที่ได้รับการรักษาด้วยตำรับยาที่มีกัญชาผสมอยู่ ณ คลินิกกัญชาทางการแพทย์  และกลุ่มควบคุมที่ได้รับการรักษาด้วยด้วยตำรับยาแพทย์แผนปัจจุบัน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูลประกอบไปด้วยแบบบันทึกข้อมูลของผู้ป่วยแบบประคับประคอง โรงพยาบาลแม่ออน อำเภอแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่ และแบบประเมินคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยแบบประคับประคอง ESAS วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณาได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุม ด้วยสถิติ Mann-Whitney U test และเปรียบเทียบข้อมูลภายในกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง ด้วยใช้สถิติ Wilcoxon Signed Ranks Test

ผลการศึกษา: กลุ่มทดลอง 18 ราย เป็นเพศชายร้อยละ 44  อายุเฉลี่ย 65.78 ±10.63 ปี ระยะเวลาเป็นมะเร็งเฉลี่ย 2.44±1.72 ปี  กลุ่มควบคุม 18 ราย เป็นเพศชายร้อยละ 50 อายุเฉลี่ย 63.28 ± 12.85 ปี ระยะเวลาเป็นมะเร็งเฉลี่ย 1.94 ± 1.39 ปี  พบว่าหลังการทดลอง คะแนนคุณภาพชีวิตเฉลี่ยของกลุ่มควบคุมมีค่าเท่ากับ 16.39 ±6.32 คะแนน และของกลุ่มทดลอง มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 10.67 ±4.60 คะแนน แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.006)และผลต่างของคะแนนคุณภาพชีวิตเฉลี่ยก่อนและหลังทดลองของกลุ่มควบคุมมีค่าเท่ากับ 1.00 ±2.14 คะแนน และกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 7.83 ±4.09 คะแนน แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001)

สรุป: การใช้กัญชาทางการแพทย์ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแบบประคับประคองได้ จึงเป็นอีกแนวทางการรักษาทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยแบบประคับประคอง

References

Queensland Health. Clinical guidance: for the use of medicinal cannabis products in Queensland [Internet]. Australia: Queensland Health; c2017 [updated 2017 Mar; cited 2022 Nov 20]. Available from: https://documents.parliament.qld.gov.au/tp/2017/5517T966.pdf

Pairojkun S. End-of-life care [Internet]. Khonkaen; karunruk palliative care center; c2021 [update 2021 Apr 22; cited 2022 Nov 20]. Available from: https://www.karunruk.org/wp-content/uploads/2021/06/11.-มาทำความเข้าใจกับการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย.pdf [In Thai]

Charnvech L. Basic principles of pain assessment and pain management in terminally ill patients. In: Nakviroj K, editor. Handbook of palliative care for patients and families. Bangkok: Thai Palliative Care Society; 2016. p. 22-36. [In Thai]

Zaki P, Blake A, Wolt A, Chan S, Zhang L, Wan A, et al. The use of medical cannabis in cancer patients. J Pain Manage. 2017;10(4):353-62.

Srisubat A, Thanasithichai S, Thaiyakul A, Konlaeaid S, Arunratanachot W, Imsuwanasri T, et al. Outcomes of THC Enriched in Advanced Staged Cancer Patients. Journal of department of medical services. 2020;45(4):208-14. [Tn Thai]

Kraikosol W, Chaocharoen A, Laemluang P, Musigawong N, Kwankhao P. Efficacy and safety of THC 1.7% cannabis oil in terminal cancer patients at the Medical Cannabis Clinic, Chaophraya Abhaibhubejhr Hospital. Journal of department of medical services. 2021;46(3):50-9. [In Thai]

Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Guidance for medical use of cannabis. 3rd ed. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2020. [In Thai]

Srivanichakorn S. Family medicine teams and alternative medicine: a case of using cannabis as an alternative medicine. Journal of primary care and family medicine. 2020;3(1):4-7. [In Thai]

Palliative Care Unit, Mae On Hospital. Palliative care patient statistics report, Mae On Hospital, Chiang Mai Province, 2022. Chiang Mai: Mae On Hospital; 2022. [In Thai]

MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern Med. 2018;49:12-9. doi: 10.1016/j.ejim.2018.01.004.

Bernard R. Fundamentals of biostatistics. 7th ed. CA: Duxbury Press: Thomson Learning; 2010.

Utthiya P, Amnatsatsue K, Kedmongkol P, Chansriwong P. Effects of a case management program for elderly terminal cancer patients in the community. Thai journal of public health. 2018;48(3):371-84. [In Thai]

Chinda M, Jaturapatporn D, Kirshen AJ, Udomsubpayakul U. Reliability and validity of a Thai version of the edmonton symptom assessment scale (ESAS-Thai). J Pain Symptom Manage. 2011;42(6):954-60. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.02.020.

Kurlyandchik I, Tiralongo E, Schloss J. Safety and Efficacy of Medicinal Cannabis in the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2021;27(3):198-213. doi: 10.1089/acm.2020.0331.

Advani SM, Advani PG, VonVille HM, Jafri SH. Pharmacological management of cachexia in adult cancer patients: a systematic review of clinical trials. BMC Cancer. 2018;18(1):1174. doi: 10.1186/s12885-018-5080-4.

Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD, et al. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019;6(12):995-1010. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30401-8.

Casarett DJ, Beliveau JN, Arbus MS. Benefit of Tetrahydrocannabinol versus Cannabidiol for Common Palliative Care Symptoms. J Palliat Med. 2019;22(10):1180-4. doi: 10.1089/jpm.2018.0658.

Suraev AS, Marshall NS, Vandrey R, McCartney D, Benson MJ, McGregor IS, et al. Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studies. Sleep Med Rev. 2020;53:101339. doi: 10.1016/j.smrv.2020.101339.

Fakcharoenphol V, Darasawang W. Effect of Using Medical Cannabis on Distressing Symptoms and Quality of Life in Palliative Cancer Patients. Medical journal of Sisaket, Surin, Buriram Hospitals. 2023;38(1):53-62. [In Thai]

Phansila N, Sittiwet C, Wongkongdech R. Comparison of effects of medicinal cannabis or standard palliative care on quality of life of patients with cholangiocarcinoma in Northeast Thailand. F1000Research. 2022;11(20):1-13.

Portenoy RK, Ganae-Motan ED, Allende S, Yanagihara R, Shaiova L, Weinstein S, et al. Nabiximols for opioid-treated cancer patients with poorly-controlled chronic pain: a randomized, placebo-controlled, graded-dose trial. J Pain. 2012;13(5):438-49. doi: 10.1016/j.jpain.2012.01.003.

Bar-Lev Schleider L, Mechoulam R, Lederman V, Hilou M, Lencovsky O, Betzalel O, et al. Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. Eur J Intern Med. 2018;49:37-43. doi: 10.1016/j.ejim.2018.01.023.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-09-15

How to Cite

สิงห์ใจ ส. . (2024). ผลการให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ในผู้ป่วยแบบประคับประคองโรงพยาบาลแม่ออน อำเภอแม่ออน จังหวัดเชียงใหม่. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์, 15(2), 321–335. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnkp/article/view/269921