การแพทย์บูรณาการในการดูแลรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงวัยใกล้หมดระดู: การทบทวนวรรณกรรมแบบพรรณนา

บทคัดย่อ

ภาวะซึมเศร้าในหญิงวัยใกล้หมดระดูเกิดจากฮอร์โมนเพศหญิงแปรปรวนในช่วงอายุ 45-60 ปี การรักษาหลัก คือ ยาต้านเศร้า แต่เกิดผลข้างเคียง คือ เวียนศีรษะ ความต้องการทางเพศลดลง น้ำหนักเพิ่ม อัตราซึมเศร้าเป็นซ้ำสูงกว่ายาหลอก และอัตราเลิกใช้ยาจากผลข้างเคียงสูงกว่ายาหลอก ดังนั้นการแพทย์บูรณาการซึ่งเป็นการรักษาทางเลือก จึงเป็นอีกวิธีที่ช่วยลดภาวะซึมเศร้า และลดผลข้างเคียงจากการรักษาได้

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการแพทย์บูรณาการในภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงวัยใกล้หมดระดูจากการทบทวนวรรณกรรม

วิธีการทบทวนวรรณกรรม: สืบค้นการศึกษาเกี่ยวกับการแพทย์บูรณาการในภาวะซึมเศร้าในหญิงวัยใกล้หมดระดูจากฐานข้อมูลเว็บไซต์ Pubmed, Google Scholar และ Science Direct คำสำคัญที่ใช้สืบค้น ได้แก่ “Perimenopausal depression” และ “management” หรือ “treatment” หรือ “integrative” (“diet” หรือ “supplement” หรือ “herbal” หรือ “exercise” หรือ “cognitive behavior therapy”) ตั้งแต่ปี ค.ศ.2018 ถึง ค.ศ.2024 ในภาษาอังกฤษจากทั้งหมด 299 การศึกษา คัดกรองเนื้อหาคงเหลือ 23 การศึกษา และนำมาสรุปเป็นผลการทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้

ผลการทบทวนวรรณกรรม: การแพทย์บูรณาการที่มีหลักฐานสนับสนุนเพียงพอถึงประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงวัยใกล้หมดระดู ในการแพทย์แผนจีน คือ การฝังเข็ม การฝังเข็มกระตุ้นไฟฟ้า กิจกรรมอย่างเช่น การฝึกเจริญสติ และกิจกรรมทางกาย ส่วนกิจกรรมอื่น เช่น การฝึกบริหารเวลา ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ การรับประทานสารประกอบจากธรรมชาติ เช่น ไฟโตเอสโตรเจน กรดไขมันโอเมก้า-3 และการใช้สารสังเคราะห์ non-estrogen steroid อาจช่วยลดภาวะซึมเศร้าได้แต่ยังไม่มีหลักฐานมากพอ ส่วนการใช้สารสังเคราะห์ selective estrogen receptor modulators และสารประกอบจากธรรมชาติอย่างเช่น กัญชา ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนเพียงพอถึงประโยชน์สำหรับการใช้รักษาภาวะซึมเศร้าในหญิงวัยใกล้หมดระดู

สรุปผล: การแพทย์บูรณาการเป็นอีกหนึ่งทางเลือกรักษาภาวะซึมเศร้าในหญิงวัยใกล้หมดระดูเนื่องจากมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่ายาต้านเศร้า โดยควรพิจารณาเลือกการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย